Direction opérationnelle : Préparation et intervention pour l'automne et l'hiver 2026-2027

Nous vous remercions de votre engagement et de votre travail soutenus tout au long du printemps et de l'été. Ensemble, nous avons fait progresser les principales priorités en matière d'accès, de capacité et de flux des patients dans le système énoncées dans la Direction opérationnelle : Priorités pour le printemps et l'été 2026, publiée en mai.

Les résultats provinciaux suivants témoignent de progrès importants à l'égard des principales mesures du rendement du système au T1 de 2026-2027 :

• Réduction de 5,5 % du nombre de cas ouverts nécessitant un autre niveau de soins (ANS), soit 215 cas ouverts de moins, par rapport à la même période l'année dernière.
• Réalisation de 84 % des chirurgies de priorité 2 à 4 dans les délais cibles et réduction de plus de 4 % de la liste des patients en attente depuis longtemps d'une intervention chirurgicale.
• Réduction de 2 % de la durée moyenne du séjour aux services des urgences (SU) des patients admis, par rapport à la même période l'année dernière.
• Plus de 7 580 jours de couverture médicale ont été assurés dans le cadre des programmes de suppléance médicale de Santé Ontario, dont 939 jours dans les communautés autochtones.
• Réduction de la liste d'attente provinciale pour les soins à domicile de 26 % pour les services de soutien à la personne, de 91 % pour les services de relève, de 35 % pour l'ergothérapie et de 33 % pour les soins infirmiers, par rapport à la même période l'année dernière.
• Le taux d'adoption de l'orientation électronique est passé à 65 % chez les fournisseurs de soins primaires et à 37 % chez les spécialistes à la fin de juin.

À l'approche de l'automne et de l'hiver 2026-2027, l'objectif est de maintenir ces progrès et de poursuivre sur cette lancée, tout en nous préparant aux pressions saisonnières et en y faisant face. Les domaines prioritaires à l'échelle du système comprennent les suivants :

1. Accroître le recours à la vaccination contre les maladies respiratoires
2. Réduire les ANS et améliorer les transitions et le flux des patients entre les milieux de soins
3. Améliorer l'accès aux soins primaires
4. Renforcer le flux des patients et la capacité dans les hôpitaux et les services des urgences
5. Maintenir l'accès aux soins chirurgicaux

Les mesures propres à chaque secteur présentées ci-dessous visent à favoriser une planification et une action coordonnées dans ces domaines prioritaires tout au long de l'automne et de l'hiver.

Veuillez communiquer avec les équipes régionales de Santé Ontario si vous avez des questions.

Direction

Tous les secteurs

• Soutenir et promouvoir la vaccination contre la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) et la COVID-19 conformément aux orientations du médecin hygiéniste en chef auprès des populations admissibles.
• Soutenir l'atteinte des stratégies de vaccination du médecin hygiéniste en chef pour la saison des maladies respiratoires auprès des populations admissibles pendant la période de pointe (d'octobre à mars), notamment :
  • taux de protection de 90 % contre le VRS chez les nourrissons;
  • taux de protection de 75 % contre le VRS et les infections à pneumocoque chez les personnes de 65 ans et plus;
  • taux de protection de 65 % contre la grippe et la COVID-19 chez les personnes de 65 ans et plus;
  • taux de protection de 90 % contre le VRS, les infections à pneumocoque, la grippe et la COVID-19 chez les résidents des foyers de soins de longue durée; et
  • taux de protection de 75 % contre la grippe chez les travailleurs de la santé dans les hôpitaux et les foyers de soins de longue durée.
• Prendre des mesures pour promouvoir, soutenir et accroître le recours à la vaccination chez les cliniciens et le personnel.
• Consulter l'outil sur les voies thérapeutiques de Santé Ontario et les ressources sur le traitement de la COVID-19, ainsi que les recommandations de Santé Ontario sur le traitement antiviral et les ressources sur la grippe saisonnière.
• Collaborer avec les bureaux de santé publique et les partenaires locaux afin de promouvoir la vaccination et d'en améliorer l'accès.
• Faire progresser les mesures coordonnées à l'échelle du système afin de réduire davantage les ANS et d'améliorer le flux des patients en continuant de mettre l'accent sur les pratiques Chez soi avant tout (Direction opérationnelle Chez soi avant tout et Pratiques exemplaires en matière d'ANS).
• Préparer des plans en cas de hausse de la demande afin d'assurer la préparation pendant les périodes de demande accrue et participer à la planification régionale et locale en cas de hausse de la demande, notamment aux tables de connaissance de la situation.
• Maintenir les processus de communication, d'atténuation et d'escalade en cas de pressions sur les effectifs et d'interruptions de services.
• Confirmer les plans de dotation pour la période des Fêtes afin de favoriser et de maintenir l'accès aux soins tout au long du mois de décembre.
• Promouvoir Santé811 et les options de soins urgents virtuels disponibles pour les besoins de santé non urgents.

Soins primaires

• Promouvoir et soutenir la vaccination conformément aux orientations en mobilisant les partenaires et en soutenant les équipes Santé Ontario (ESO), les Réseaux de soins primaires (RSP), les bureaux de santé publique, les équipes interprofessionnelles de soins primaires, les pharmacies, les cliniques de mieux-être et les autres partenaires locaux.
• Accroître le rattachement à un clinicien de soins primaires, notamment pour les personnes figurant sur la liste d'attente d'Accès Soins.
• Collaborer avec les RSP locaux afin de veiller à ce qu'ils reçoivent les communications et participent aux mesures de soutien en période de pointe.
• Élargir les équipes interprofessionnelles de soins primaires, notamment les services offerts en dehors des heures de bureau et la fin de semaine.
• Communiquer clairement les heures d'ouverture, y compris la disponibilité des services pendant la période des Fêtes, sur les sites Web, les médias sociaux et les affiches dans les cliniques.
• Orienter les clients atteints de troubles liés à la dépression et à l'anxiété vers le programme Psychothérapie structurée Ontario.
• Promouvoir la gestion proactive des maladies chroniques, le dépistage du cancer et la vaccination, en tirant parti de la trousse d'outils du Centre for Effective Practice et d'Immunisation Canada, afin de favoriser une intervention précoce.

Soins à domicile, fournisseurs de services de soutien communautaire

• Collaborer avec les bureaux de santé publique et les fournisseurs locaux afin d'accroître l'accès à la vaccination pendant la saison des maladies respiratoires et de veiller à ce que les clients et les aidants reçoivent en temps opportun des renseignements sur les possibilités de vaccination et les parcours de soins appropriés.
• Faire progresser Chez soi avant tout et les Pratiques exemplaires en matière d'ANS afin d'optimiser l'accès et le flux des patients et de réduire le recours évitable aux soins hospitaliers.
• Soutenir la planification précoce des congés et les transitions en temps opportun vers Santé à domicile Ontario et les services de soutien communautaire.
• Surveiller le nombre de cas, les scores de détection des indicateurs et des vulnérabilités pour les visites aux services des urgences et les pratiques de désignation des situations de crise afin d'optimiser l'accès et le flux des patients.

Fournisseurs de services de santé mentale et de lutte contre les dépendances

• Accroître l'occupation des logements avec services de soutien par l'intermédiaire des carrefours d'aide aux personnes sans abri et de lutte contre les dépendances pour les personnes en situation d'itinérance et ayant des problèmes liés à l'usage de substances.
• Communiquer avec le pôle régional d'Admission centralisée en santé mentale et dépendances (SMD) afin de veiller à ce que les programmes et les services soient correctement répertoriés dans le répertoire régional des services et à ce qu'ils comprennent le plan régional d'intégration à Admission centralisée en SMD et y participent.

Foyers de soins de longue durée

• Soutenir et promouvoir la vaccination, ainsi que la capacité d'administrer des traitements thérapeutiques, en communiquant l'importance de la vaccination au sein du foyer afin de prévenir les maladies graves pendant la saison des maladies respiratoires.
  • Collaborer étroitement avec les bureaux de santé publique et les partenaires locaux du système de santé afin que les foyers puissent offrir des cliniques de vaccination sur place au personnel, aux résidents et, dans la mesure du possible, aux aidants.
• Faire appel aux carrefours de prévention et de contrôle des infections afin de renforcer la préparation à la saison des maladies respiratoires, les pratiques de prévention et de contrôle des infections et les protocoles en cas d'éclosion, notamment les orientations relatives au rapatriement des patients.
• Examiner et tester les plans d'urgence afin d'assurer la capacité de réagir aux événements.
• Réduire les transferts évitables vers les SU grâce à l'amélioration des traitements sur place, à la planification proactive des soins et aux partenariats au sein du système, notamment l'équipe d'intervention infirmière/l'équipe spécialisée d'infirmières praticiennes pour les traitements avancés et Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario, tout en veillant à ce que les résidents continuent d'avoir un accès rapide aux soins hospitaliers lorsque cela est cliniquement nécessaire..
• Communiquer avec les équipes régionales de Santé Ontario, le ministère des Soins de longue durée et Santé à domicile Ontario au sujet de l'occupation et de tout changement de la capacité en lits dans un délai de 24 heures.
• Continuer de traiter rapidement les demandes des résidents (dans un délai de cinq jours ouvrables) et de communiquer la capacité en lits afin de favoriser le flux des patients.

Hôpitaux

• Faire progresser les approches Chez soi avant tout afin de réduire les ANS, d'améliorer le taux d'occupation et de favoriser les transitions en temps opportun à la sortie de l'hôpital.
• Mettre en œuvre une planification précoce des congés, assurer un codage exact des ANS et remédier aux retards dans les processus qui nuisent aux transitions en temps opportun vers Santé à domicile Ontario et les services de soutien communautaire.
• Mettre en œuvre les processus provinciaux de rapatriement et accepter en temps opportun les patients faisant l'objet de transferts ne mettant en danger ni leur vie ni l'intégrité d'un membre afin d'optimiser la capacité et le flux des patients (Direction opérationnelle de Santé Ontario pour les hôpitaux de soins actifs).
• Veiller à ce que des processus réguliers soient en place pour assurer la production de données complètes, exactes et en temps opportun, y compris pendant la période des Fêtes, afin de favoriser la sécurité clinique, l'efficacité opérationnelle et une gestion équitable du système.

Hôpitaux dotés de SU

• S'appuyer sur le tableau de bord des hôpitaux/SU pour améliorer le rendement, le flux des patients et la qualité des soins dans les SU.
• Améliorer les soins de la septicémie aux services des urgences en suivant le cadre clinique de Santé Ontario sur la septicémie aux services des urgences (publié le 29 septembre 2026) afin de favoriser la détection et l'intervention précoces.
• Maintenir les initiatives visant à améliorer le flux des patients aux services des urgences, notamment en mettant en œuvre la trousse d'outils des pratiques exemplaires des SU et, si une interruption de service ne peut être évitée, suivre la Direction opérationnelle sur la fermeture des services des urgences (publiée en mars 2026).

Chirurgies (chirurgie chez l'adulte)

• Continuer de gérer activement les volumes de chirurgies, les cliniques externes, l'accès aux spécialistes et les patients en attente depuis longtemps d'une intervention chirurgicale afin de maintenir un accès aux soins en temps opportun.
• Veiller au maintien de la couverture chirurgicale et de la couverture des urgences chirurgicales. Si cette couverture ne peut être maintenue, coordonner les efforts avec les hôpitaux partenaires afin d'assurer un accès et une couverture en temps opportun.
• Suivre les directives de votre région de Santé Ontario concernant les réseaux et les partenariats chirurgicaux régionaux afin d'optimiser l'accès, l'équité et le débit des patients, et de réduire au minimum les annulations et les réductions d'activités.

Obstétrique

• Maintenir des plans et des partenariats proactifs en obstétrique et se conformer à la version mise à jour des directives sur la fermeture des programmes d'obstétrique hospitaliers (publiée le 16 août 2023) afin de soutenir les patients lors de fermetures imprévues de courte durée de quarts de travail.
• Renforcer les attentes en matière de signalement des interruptions de services obstétricaux.

Soins intensifs

• Surveiller la capacité en soins intensifs et activer les cadres d'intervention applicables en cas de hausse de la demande dans les unités de soins intensifs pour adultes, pédiatriques et néonatals.
• Harmoniser la préparation des soins intensifs pour adultes en période de pointe avec les processus applicables aux hausses mineures et modérées décrits dans le Plan de gestion de la capacité de pointe de Soins aux malades en phase critique Ontario.

Hôpitaux pédiatriques spécialisés et hôpitaux dotés de programmes pédiatriques

• Créer et renforcer les réseaux ou partenariats chirurgicaux pédiatriques régionaux afin d'optimiser la capacité, d'améliorer l'efficacité et d'accroître l'accès.
• Maintenir et activer les plans pédiatriques en cas de hausse de la demande afin de gérer le flux des patients hospitalisés pendant les périodes de pointe.
• Participer à la surveillance quotidienne des hausses de la demande dans les unités de soins intensifs pédiatriques (USIP), conformément à la version actualisée du cadre relatif aux hausses de la demande dans les USIP (publiée le 11 juin 2026).
• Participer aux appels régionaux concernant les lits néonatals et appliquer le cadre relatif aux hausses de la demande dans les unités de soins intensifs néonatals (publié en avril 2026) afin de soutenir l'escalade et la gestion de la capacité.

Réadaptation et soins continus complexes

• Continuer de mettre en œuvre la Direction opérationnelle sur la capacité et le flux des patients en réadaptation et en soins continus complexes (SCC) (publiée le 12 juillet 2023), notamment en maintenant un taux d'occupation cible de 95 % et en mettant en œuvre un processus de congé et d'admission sept jours sur sept. Les hôpitaux de SCC et de réadaptation doivent collaborer avec les hôpitaux de soins actifs partenaires de leur sous-région en matière d'accès, de flux des patients et de gestion des périodes de pointe.
• Réduire le recours à des lits hors service afin de préserver l'accès aux soins spécialisés de réadaptation et aux SCC.

DESTINATAIRE : Partenaires du système de santé
EXPÉDITEUR : Nicole Robinson, directrice générale régionale, régions de l'Ouest et du Centre
Vicky Simanovski, directrice générale régionale par intérim, régions de Toronto et de l'Est
Brian Ktytor, directeur général régional, régions du Nord-Ouest et du Nord-Est
CC : Dr Christopher Simpson, VP directeur et médecin en chef
Dr Sacha Bhatia, VP principal, Soins primaires et communautaires
Anna Greenberg, présidente-directrice générale, Santé à domicile Ontario
DATE DE PUBLICATION : 8 octobre 2026