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Méthodes de visualisation améliorées pour la première résection transurétrale d’une tumeur de la vessie en cas de possible cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire

Publication date
2021-août-12
État
Décision finale
Sujet
Cancer
Recommandation

Recommandation finale

  • Santé Ontario, en fonction des directives du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé, recommande le financement public du chlorhydrate d’hexaminolévulinate comme complément à la lumière blanche pendant la première résection transurétrale d’une tumeur de la vessie en cas de possible cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire
  • Santé Ontario, en fonction des directives du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé, ne recommande pas le financement public de l’imagerie à bande étroite comme complément à la lumière blanche pendant la première résection transurétrale d’une tumeur de la vessie dans le cas de possible cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire
Réponse du Ministère
Le Ministère de la Santé appuie ces recommandations.

Le cancer de la vessie est souvent diagnostiqué avant que les tumeurs aient envahi le muscle de la paroi de la vessie ou se soient propagées à d’autres organes. Cette maladie à un stade précoce est appelée cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire. Elle peut être traitée efficacement par une résection chirurgicale (ablation) des tumeurs. Pour éviter que les tumeurs ne reviennent, il est important de les enlever complètement à ce stade précoce de la maladie.

Le traitement standard du cancer de la vessie au stade précoce est une procédure appelée résection transurétrale de la tumeur de la vessie, ou RTUTV. Dans ce traitement, le chirurgien utilise un cystoscope – un tube équipé d’une source lumineuse et d’une lentille – pour trouver et retirer les tumeurs. De manière conventionnelle, la RTUTV est effectuée à l’aide d’une lumière blanche. Cependant, les tumeurs petites ou plates peuvent passer inaperçues sous la lumière blanche. Pour améliorer les résultats après la première RTUTV, de nouvelles technologies de détection des tumeurs ont été développées. Deux de ces technologies sont disponibles au Canada. L’un d’entre eux est connu sous le nom de HAL (abréviation de chlorhydrate d’hexaminolévulinate), une solution introduite dans la vessie pour faire briller les tumeurs sous une lumière bleue-violette. L’autre est l’imagerie à bande étroite, une technologie qui filtre la lumière blanche en longueurs d’onde qui rendent les tumeurs plus visibles.

Cette évaluation des technologies de la santé a examiné la sécurité, l’efficacité et le rapport coût-efficacité de l’utilisation de HAL et de l’imagerie à bande étroite en plus de la lumière blanche lors de la première RTUTV chez les personnes avec un possible cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire. Elle a également examiné l’impact budgétaire du financement public de HAL et de l’imagerie à bande étroite pour aider à guider les premières RTUTV de ces personnes.

Dernière Mise à Jour: 24 février 2026