Optimisation de la capacité hospitalière et du flux de patients

• Utilisation d’un outil d’évaluation des risques aux fins d’identification des patients susceptibles de vivre un congé complexe 
  • Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen (en anglais seulement) [en anglais seulement]

Suivi des pratiques exemplaires en matière de parcours de réadaptation, de soins communautaires et de soins de longue durée

• Mise en œuvre de parcours fondés sur des données probantes pour les soins de réadaptation 
  • Manuels cliniques du ministère de la Santé et des Soins de longue durée sur les actes médicaux fondés sur la qualité [en anglais seulement]

Mise en œuvre de stratégies de soutien comportemental et de prévention du déconditionnement auprès des patients en attente d’un autre niveau de soins aux fins d’optimisation de l’état de santé

• Réduction du risque de séjours plus longs que prévu en intégrant des pratiques fondées sur des données probantes qui atténuent activement le risque de déconditionnement évitable, de chutes, de délire, etc. 
  • Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario ALC Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults (2021 V1) [en anglais seulement]; and Self Assessment Tool [en anglais seulement]

Réintégration des patients ayant besoin de soins palliatifs dans la collectivité

• Utilisation d’outils fondés sur des données probantes aux fins d’identification des personnes pour lesquelles les soins palliatifs s’avéreraient bénéfiques 
  • Le document sur les outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présente les outils recommandés qui peuvent être intégrés dans divers milieux de soins.
• Mise en œuvre d’un modèle de soins fondé sur des données probantes pour la prestation de soins palliatifs en milieu communautaire 
  • Le Cadre de prestation des services de santé en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présente des recommandations visant à orienter l’organisation et la prestation des soins palliatifs et comprend une trajectoire du patient
• Promotion de la collaboration et de la communication à l’interne et entre les milieux de soins pour soutenir le retour à domicile ou dans d’autres établissements dédiés à la fin de vie 
  • Explorez les plateformes de communication virtuelle avec des spécialistes ou des patients, surtout dans les régions isolées (p. ex., les programmes de consultation électronique, de visites électroniques et du Réseau Télémédecine Ontario) 
  • Communiquez avec votre réseau régional des soins palliatifs pour vous renseigner sur les soutiens et les partenaires de votre région 
  • Partagez des ressources (personnel, technologie ou possibilités de formation) avec les partenaires de votre région (p. ex., partager et cofinancer un infirmier praticien ou une infirmière praticienne avec les partenaires d’une région, organiser des activités éducatives régionales)