Indicateurs d'amélioration de la qualité

Visites répétées aux urgences pour des problèmes de santé mentale et de dépendance

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Archivé
Rechercher:: Visites répétées aux urgences pour des problèmes de santé mentale et de dépendance
Rechercher:: Des visites d'urgence répétées pour des problèmes de santé mentale peuvent survenir en raison de problèmes tels que le faible accès à des soins communautaires adéquats et / ou des problèmes d'adhésion aux médicaments et d'autosoins. Ils peuvent indiquer un résultat clinique négatif ou un manque de services.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.
Rechercher:: Encourager les patients/clients à prendre soin d’eux-mêmes et améliorer la capacité de navigation du système

Mettre les patients/clients en contact avec des ressources pertinentes de leur communauté en matière d'autosoins, de collecte de renseignements et de soutien
Carrefour des ressources – Centre d’excellence de l’Ontario en santé mentale des enfants et des adolescents
Utiliser la méthode d’apprentissage par reformulation pour confirmer que les patients/clients comprennent leurs instructions de congé
Fermer la boucle – Qualité des services de santé Ontario
Faciliter l’élaboration d’un plan de crise par les patients/clients
Pour les adultes : Modèle de plan de sécurité du patient – Barbara Stanley et Gregory K. Brown [en anglais seulement]
Pour les jeunes (aussi utile pour les adultes) :Créer un plan de crise – Conseil de prévention du suicide de la région de Waterloo [en anglais seulement]
Pour les proches : Comment obtenir une évaluation psychiatrique – Ligne de crise

Faire participer les patients/clients à la planification du congé Sous sous-titre

Utiliser des résumés de congé axés sur le patient pour s’assurer que les patients/clients sont bien prêts à être mis en congé
Patient-Oriented Discharge Toolkit (PODS) – OpenLab (Réseau universitaire de santé)
Évaluer dans quelle mesure vos propres services répondent aux besoins du processus de congé
L’Outil de perception des soins en Ontario – Santé mentale et toxicomanie (OPSO-SMT) – Centre de toxicomanie et de santé mentale [en anglais seulement]

Mettre les patients/clients en contact avec des services communautaires qui répondent à leurs besoins

Utiliser l’Évaluation commune des besoins de l’Ontario (ÉCBO) pour déterminer les besoins des patients/clients en matière de soinsOntario Common Assessment of Need (OCAN): Full OCAN 3.0
Fournir aux patients/clients des renseignements sur la façon d’entrer en contact avec un programme local de soutien par les pairs
The Ontario Peer Development Initiative
S’assurer que les patients/clients ayant des besoins de soins complexes reçoivent des soins de suivi coordonnés
Transitions entre l’hôpital et la maison

Visites au service des urgences (SU) potentiellement évitables

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Visites au service des urgences (SU) potentiellement évitables
Rechercher:: Les visites évitables aux services d’urgence (SU) représentent des risques cliniques importants, du stress et de l’anxiété pour les résidents âgés et vulnérables des foyers de soins de longue durée. De telles visites peuvent souvent être perturbatrices, entraînant des conséquences néfastes sur la santé, notamment des infections nosocomiales, des épisodes de confusion et une diminution des capacités fonctionnelles. Le surpeuplement et l’augmentation des coûts dans les services d’urgence des hôpitaux en Ontario sont depuis longtemps une préoccupation, soulignant la nécessité d’une stratégie globale pour gérer les transferts évitables des foyers de soins de longue durée. Renforcer les capacités de soins à domicile, améliorer la formation du personnel et améliorer la coordination des soins sont essentiels pour aborder cette question pressante sous tous les angles.
Les ressources clés
La boîte à outils du Réseau d’innovation en qualité des soins de santé : Emergency Department Visit Toolkit For Long-term Care Facilities
Santé Ontario : Feuille de route pour l’amélioration de la qualité utilisation des urgences
Rechercher:: Éduquez le personnel, les résidents et les familles sur les avantages de prévenir les visites aux urgences et sur les services offerts par l’établissement pour gérer les soins au sein de l’établissement

Améliorez la formation du personnel sur la reconnaissance précoce et la prise en charge des affections courantes pouvant entraîner des visites aux urgences, telles que les infections et la déshydratation
PreviewEDObservation Tool [en anglais seulement]
Éduquez le personnel sur les techniques de communication efficaces entre les membres de l’équipe de soins de santé et les soutiens cliniques externes concernant l’état d’un résident
Outil SBAR
Exemple de SBAR [en anglais seulement]
Renforcez les programmes de prévention des chutes pour réduire les visites aux urgences liées aux blessures en utilisant des modifications environnementales, des évaluations régulières et des aides à la mobilité
Augmentez l’accès aux outils de diagnostic, aux tests et aux traitements sur place (par exemple, les radiographies, les échographies, le scanner de la vessie, les analyses de laboratoire, la thérapie intraveineuse) pour gérer les affections à domicile
Introduisez des consultations virtuelles pour les problèmes de santé non urgents afin de fournir aux résidents des soins opportuns
Travaillez en collaboration avec les équipes de soutien clinique comme les équipes de liaison dirigées par le corps infirmier dans les hôpitaux locaux, le corps infirmier praticien qui soutient des équipes pour éviter les transferts, le corps infirmier praticien sur place, pour fournir de l’éducation, de la formation et des conseils cliniques au personnel à domicile et participer aux décisions de transfert d’un résident vers un hôpital
Améliorez l’approche palliative des soins au sein de la maison de soins de longue durée
Le renforcement d’une approche palliative dans les établissements de soins de longue durée
L’apprentissage des essentiels de l’approche palliative (LEAP) offert par Pallium Canada
Achevez la planification préalable des soins et veillez à ce que tous les résidents aient des directives de soins à jour pour orienter la prise de décision et réduire les transferts hospitaliers inutiles
Impliquez le résident et sa famille, son partenaire de soins ou son mandataire spécial dans les conférences de soins pour examiner les objectifs et les préférences du plan de soins, en particulier en ce qui concerne les soins en fin de vie

Ressources pour les professionnels de la santé

Utiliser des outils fondés sur des données probantes pour identifier les résidents qui bénéficieraient d’une approche palliative des soins
Les Outils pour soutenir la détermination précoce des soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présentent des outils recommandés qui peuvent être intégrés dans différents milieux de soins
Mettre en œuvre un modèle de soins fondé sur des données probantes pour la prestation de soins palliatifs dans les établissements de SLD
Le Cadre de prestation des services de santé en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs énonce des recommandations pour orienter l’organisation et la prestation des soins palliatifs et comprend un parcours du patient
Donner accès à des outils fondés sur des données probantes pour aider les cliniciens des établissements de soins de longue durée à donner des soins palliatifs. Ressources à inclure :
Ordonnances pour les soins palliatifs et les soins de confort
Guides de gestion des symptômes
- e.g., The BC Centre for Palliative Care’s Inter-professional Palliative Symptom Management Guidelines [en anglais seulement], Santé Ontario Traitement des symptômes et des effets secondaires

Ressources pour soutenir les conversations sur les maladies graves et les discussions sur les objectifs de soins :
- Ariadne Lab and the Dana-Farber Cancer Institute’s Serious Illness Conversation Guide [en anglais seulement]
- Planification préalable des soins Canada’s Guide « Just Ask » de discussion sur les objectifs de soins [en anglais seulement]
- Documenting Goals of Care discussions [en anglais seulement]
Envisager une formation complémentaire sur la gestion de la douleur et des symptômes, ainsi qu’une formation aux compétences pour soutenir les discussions sur les objectifs de soins, afin d’aider à renforcer les capacités au sein du foyer
Établir des liens avec les partenaires communautaires en matière de soins palliatifs afin de compléter le personnel des SLD et de créer des connaissances et des compétences plus spécialisées en matière de soins palliatifs dans les foyers de SLD. Voici les prestataires et les organismes à impliquer :
Consultants en gestion palliative de la douleur et des symptômes
Résidences locales de soins palliatifs
Équipes mobiles dirigées par des infirmières
Paramédicaux et programmes de soins palliatifs

Taux d’apparition du délirium au cours de l’hospitalisation

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Taux d’apparition du délirium au cours de l’hospitalisation
Rechercher:: Le delirium a une influence sur la sécurité des patients, l’expérience des patients, les taux de niveau de soins alternatif (NSA), l’accès et le flux. Le delirium est associé à une augmentation de la mortalité dans plusieurs milieux de soins (service des urgences, soins hospitaliers et soins de longue durée) et à une durée de séjour prolongée à l’hôpital (environ 8 jours).1 Les patients qui développent un delirium ont 2,4 fois plus de chances d’être placés en soins de longue durée, ce qui entraîne des temps d’attente plus longs et un plus grand nombre de jours en niveau de soins alternatif (NSA). Le delirium n’est reconnu que dans environ un tiers des cas, il est donc essentiel d’avoir des stratégies d’éducation et de prévention pour améliorer les résultats des patients.

Les hôpitaux intéressés par ce sujet sont invités à se joindre à la campagne de sensibilisation sur le delirium pour des soins de santé plus sûrs (DASH). Lancée en avril 2024, cette campagne provinciale de trois ans vise à sensibiliser le public et renforce la capacité des équipes hospitalières de l’Ontario à prévenir, identifier et gérer le delirium acquis à l’hôpital. Rejoignez la communauté de pratique sur Quorum (lien ci-dessous); vous y trouverez tous les webinaires précédents à l’appui des idées de changement ci-dessous.

Ressources clés

Norme de qualité pour le delirium
Delirium Aware Safer Healthcare (DASH) ‒ Community of Practice [en anglais seulement]
The Alternate Level of Care (ALC) Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults [en anglais seulement]
Provincial Geriatrics Leadership Ontario Quality Standard Implementation Guide [en anglais seulement]
Delirium Senior Friendly Hospital Toolkit [en anglais seulement]
sfCare E-Learning Series [en anglais seulement]
Rechercher:: Faire preuve de prudence lors de la prescription de certains médicaments (sédatifs hypnotiques, benzodiazépines, opioïdes, etc.)

Réduire ou éliminer la prescription des médicaments répertoriés qui sont connus pour augmenter le risque de delirium acquis à l’hôpital (lorsque cela est approprié)
GeriMedRisk [en anglais seulement]
Webinaire de Choisir avec soin sur la réduction de la prescription de sédatifs hypnotiques
Choisir avec soin Canada : Somnoler sans être assommé [en anglais seulement]
Choosing Wisely Canada toolkit ‒ Less Sedatives for Your Relatives [en anglais seulement]

Créer un environnement propice au sommeil

Créer un environnement propice au sommeil (par exemple, sensibiliser le personnel, les patients et les partenaires de soins à l’importance du sommeil dans la prévention du delirium, et fournir des équipements adaptés à la culture).
Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU [en anglais seulement]
Ajuster les flux de travail infirmiers et reprogrammer l’administration des médicaments non essentiels, de sorte que les patients ne soient pas dérangés inutilement pendant les heures de sommeil habituelles (par exemple, entre 22 h et 6 h).
Faire en sorte que les services environnementaux réduisent le bruit et l’éclairage pendant la nuit
The Impact of Environmental Risk Factors on Delirium and Benefits of Noise and Light Modifications: A Scoping Review [en anglais seulement]

Aborder quotidiennement les stratégies de prévention et de gestion du delirium

Inclure des discussions sur la prévention du delirium, le sommeil et l’utilisation de sédatifs
Importance des rassemblements de l’IHI
A Collaborative Approach to the Prevention and Management of Delirium: Webinar with Trillium Health Partners and RGP [en anglais seulement]
PSW Pocket Guide for Delirium Identification [en anglais seulement]
RGP -New Kid on the Delirium Screening Block [en anglais seulement]
Delirium Triage Screening tool for Emergency Department [en anglais seulement]
Alberta Health Services Tool - Confusion Assessment Method (CAM) Tool [en anglais seulement]
Regional Geriatric Program of Toronto ‒ Delirium Micro-Learning for Acute Care [en anglais seulement]
McMaster Optimal Aging Portal – Delirium: Is Your Loved One at Risk? [en anglais seulement]

Maintenir votre bien-être pour prévenir le déconditionnement

Intégrer la mobilisation (par exemple, se lever pour les repas, aller aux toilettes), la stimulation cognitive et l’orientation, une hydratation suffisante et une alimentation adéquate dans les routines quotidiennes
The MOVE Program; An effective intervention to keep older adults physically active while in hospital [en anglais seulement]
A Guide to Virtual Creative Engagement for Older Adults [en anglais seulement]
Ontario’s Delirium Quality Standard Practical Implementation Guide [en anglais seulement]
Hospital Elder Life Program [en anglais seulement]
End PJ Paralysis [en anglais seulement]

Engager et éduquer les partenaires de soins sur la prévention du delirium

Améliorer les soins infirmiers pendant l’hospitalisation en aidant les partenaires de soins à apprendre comment la mobilisation du patient, la stimulation cognitive et l’orientation, ainsi que l’hydratation et une nutrition adéquate peuvent contribuer à la prévention du delirium
Delirium detection questionnaire for caregivers (page 10 in the SF7 toolkit) [en anglais seulement]
Dépliant Prévention et soins du delirium auprès des personnes âgées
Guide de stratégies pour les aidants naturels – Provincial Geriatrics Leadership Ontario
Resources for Older Adults and Caregivers, Regional Geriatric Program of Toronto [en anglais seulement]
McMaster Optimal Aging Portal ‒ Delirium eLearning Modules [en anglais seulement]

Adopter une approche diagnostique pour identifier les patients à risque élevé de développer un delirium pendant leur séjour à l’hôpital

Typiquement, le delirium n’est pas la principale raison de l’admission d’un patient dans un établissement de soins aux patients hospitalisés. Les patients ayant une fracture de la hanche, atteints de maladies cardiaques et de la MPOC présentent un risque accru de delirium acquis à l’hôpital.2

Identifier les patients qui présentent un risque plus élevé de développer un delirium pendant leur hospitalisation et cibler des stratégies d’atténuation des risques pour prévenir l’apparition du delirium
La norme de qualité sur les fractures de la hanche de Santé Ontario et le document provisoire (une ressource de référence rapide qui résume la norme de qualité et inclut des liens vers des ressources et des outils utiles)
Intégrer les recommandations de normes de qualité (par exemple, le dépistage du delirium et l’analgésie multimodale) lors de la création des ensembles de modèles d’ordonnances préopératoires et postopératoires
Prise de position d’Ostéoporose Canada sur les normes de soins des fractures de la hanche chez les personnes âgées [en anglais seulement]
Risk of Pre-and Post-Operative Delirium and the Delirium Elderly At Risk (DEAR) Tool in Hip Fracture Patients [en anglais seulement]
La norme de qualité sur la maladie pulmonaire obstructive chronique de Santé Ontario et le document provisoire (une ressource de référence rapide qui résume la norme de qualité et inclut des liens vers des ressources et des outils utiles)

Références

1. McCusker J, Cole MG, Dendukuri N, Belzile E. Does delirium increase hospital stay? J Am Geriatr Soc. 2003 Nov;51(11):1539–46.

2. Discharge Abstract Database, fiscal year 2022

Taux de plaies de pression acquises à l'hôpital (stades 3 et 4 et non classables)

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Archivé
Rechercher:: Taux de plaies de pression acquises à l'hôpital (stades 3 et 4 et non classables)
Rechercher:: Les patients hospitalisés risquent de développer des plaies de pression. Les cas de plaies de pression ont augmenté de façon constante en Ontario, passant d'environ 1 245 pour 100 000 hospitalisations en 2020-2021 à environ 1 920 pour 100 000 hospitalisations en 2024-2025. Les plaies de pression acquises à l'hôpital à un stade avancé (stades 3 et 4 et non classables) sont évitables et sont considérées comme des événements qui ne devraient jamais arriver dans les soins hospitaliers. Les plaies de pression contribuent à prolonger les séjours à l'hôpital, augmentent les risques de préjudices importants pour les patients (douleur, infection, mortalité) et compromettent la sécurité des patients.
La réduction des plaies de pression acquises à l'hôpital est une priorité en matière de sécurité des patients. Les plaies de pression peuvent être prévenues grâce à une détection précoce et à des interventions rapides, ce qui permet de réduire considérablement leur incidence et leur gravité.
Ressources clés

Norme de qualité de Santé Ontario – Plaies de pression : Soins aux patients dans tous les milieux de soins
Tableau de bord sur la prévention des plaies de pression de Santé Ontario
Communauté de pratique de Santé Ontario sur la norme de qualité relative aux plaies de pression
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires de l'AIIAO, Prise en charge des plaies de pression : Évaluation des risques, prévention et traitement (en anglais seulement)
Recommandations internationales du National Pressure Injury Advisory Panel, Prévention et traitement des ulcères/plaies de pression (en anglais seulement)
Stratégies d'atténuation de HIROC (en anglais seulement)
Plaies Canada, Recommandations de bonnes pratiques pour la santé de la peau et la gestion des plaies 2025 (en anglais seulement)
Excellence en santé Canada, Préjudices à l'hôpital : Ulcères de décubitus
Rechercher:: Affiner la collecte locale de données et examiner les données régulièrement

Examiner les sources de données relatives aux plaies de pression afin de comprendre la situation actuelle de votre organisme et les données dont il dispose sur les plaies de pression :
Rapport électronique de Santé Ontario sur la norme de qualité relative aux plaies de pression (HAPI) (en anglais seulement); un compte ONE ID est requis – veuillez communiquer avec QualityandPatientSafety@ontariohealth.ca pour obtenir de l'aide
Données du Projet sur les préjudices à l'hôpital de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS); un aperçu des taux de « plaies de pression » est disponible
Affiner les processus locaux liés à la façon dont les données sont recueillies, déclarées et utilisées :
Surveiller les taux en temps réel et examiner les données locales de votre organisme, les dossiers médicaux électroniques (DME), les rapports d'évaluation de la peau et les systèmes de déclaration des incidents
Normaliser les définitions et la documentation en mettant en œuvre une norme à l'échelle de l'organisme pour repérer, classifier et documenter les plaies de pression. Adopter des critères normalisés pour les stades des plaies de pression, définir ce qui constitue une « plaie de pression acquise à l'hôpital » et utiliser des modèles normalisés dans l'ensemble des unités :
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires de l'AIIAO, Prise en charge des plaies de pression : Évaluation des risques, prévention et traitement (en anglais seulement)

Renforcer les capacités et désigner des champions en soins des plaies afin d'améliorer les efforts de prévention

Désigner des champions cliniques (interdisciplinaires) pour diriger les initiatives, la formation et le soutien continu au personnel :
Infirmières spécialisées en plaies, stomies et continence Canada
Institut d'enseignement en plaies, stomies et continence, Programme Skin Wellness Associate Nurse (SWAN™)
Mettre en œuvre des rencontres d'équipe interdisciplinaires, des tournées cliniques et des séances de compte rendu régulières portant sur la santé de la peau et les plaies
Soutenir la responsabilisation et continuer d'intégrer la prévention des plaies de pression aux processus et aux structures

Normaliser les évaluations et concentrer les efforts sur le repérage précoce des risques et les mécanismes d'escalade

Intégrer les évaluations des risques (p. ex., l'échelle de Braden) au processus d'admission et aux flux de travail quotidiens
Effectuer les évaluations des risques dans les 24 heures suivant l'admission, puis procéder à des réévaluations régulières ou appliquer des horaires de repositionnement :
Plaies Canada, Recommandations de bonnes pratiques pour la santé de la peau et la gestion des plaies 2025 (en anglais seulement) – comprend des recommandations sur l'évaluation et la réévaluation
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires de l'AIIAO, Prise en charge des plaies de pression : Évaluation des risques, prévention et traitement (en anglais seulement) – fournit des recommandations, des outils d'évaluation et un ensemble de soins
Veiller à ce que des tableaux de bord ou des systèmes/processus d'alerte soient en place en temps opportun pour les patients présentant un risque élevé
Élaborer des parcours cliniques et des flux de travail dans les DME afin d'intégrer des invites et des rappels :
Plaies Canada, Parcours de prévention et de prise en charge des plaies de pression (en anglais seulement)

Taux d'incidents violents sur le lieu de travail entraînant une perte de temps de travail

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Taux d'incidents violents sur le lieu de travail entraînant une perte de temps de travail
Rechercher:: Un système de santé ayant une culture de la qualité offre des conditions idéales pour que les membres du personnel s’épanouissent – et leur sécurité s’inscrit dans cette culture. En travaillant à réduire la violence dans nos hôpitaux, nous créerons un environnement de travail plus sécuritaire et nous améliorerons les soins aux patients.

Ressources clés

Rapport du Comité de leadership pour la prévention de la violence en milieu de travail dans le secteur des soins de santé, Prévention de la violence en milieu de travail dans le secteur des soins de santé, et les recommandations et outilsassociés [enanglaisseulement]
Consulter particulièrement les cinq outils du projet Violence, agressivité et comportementréactif [enanglaisseulement] qui traitent de l’évaluation du risque de violence sur le lieu de travail, du signalement, de la sécurité et des systèmesd’intervention pour la sécuritépersonnelle, ainsi que les nouveaux outilslancésen 2019 [enanglaisseulement]
Utiliser la grille d’évaluation pour la prévention de la violence au travail [enanglaisseulement] du Comité de leadership pour la prévention de la violence enmilieu de travail dans le secteur des soins de santécomme guide d’adoption de pratiques de pointe
Rechercher:: Assurer le soutien de la direction

S’assurer que le PDG/le conseil d’administration/la haute direction s’engage à prévenir la violence au travail dans le cadre du plan stratégique de l’hôpital
Framework for Making Hospitals a Safer Workplace Free from Workplace Violence – Comité de leadership pour la prévention de la violence en milieu de travail dans le secteur des soins de santé [enanglaisseulement]

Évaluation des risques

Effectuer une évaluation des risques de violence au travail
Workplace Violence Risk Assessment[enanglaisseulement]
Réaliser des évaluations individuelles des risques pour les patients au besoin
Outil d’évaluation des risques de violence
Violence Risk Assessment Tool (downloadable in English and French)
Behaviours Observed Checklist (downloadable in English and French)

Éducation et formation

Cerner les besoins d’apprentissage des travailleurs et leur fournir une éducation et une formation appropriées en matière de prévention de la violence au travail
Training Matrix – Comité de leadership pour la prévention de la violence en milieu de travail dans le secteur des soins de santé [en anglais seulement]

Production de rapports

Promouvoir une culture de communication dans le cadre de laquelle les travailleurs signalent tous les incidents de violence au travail
Communication and Knowledge Translation Plan: Priority Audiences in Workplaces by the Workplace Violence Prevention in Health Care Leadership Table [en anglais seulement]

Suivi 7 jours après le congé de l’hôpital

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Accès opportun aux soins
État:: Actuel
Rechercher:: Suivi 7 jours après le congé de l’hôpital
Rechercher:: Le fait de favoriser l’efficacité des transitions dans le système de santé ontarien permet d’assurer des résultats optimaux pour les patients qui passent d’un niveau de soins à l’autre. Il a été observé que le suivi en soins primaires après une hospitalisation améliore la continuité des soins et réduit le nombre de réadmissions de patients atteints de maladies multiples ou ayant des besoins complexes.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.

Ressources clés

Adoption d’une démarche commune de planification des soins transitoires : aider les maillons santé à améliorer les transitions et la coordination des soins, Qualité des services de santé Ontario
How-to Guide: Creating an Ideal Transition Home, Institute for Healthcare Improvement et Fonds du Commonwealth
Norme de qualité sur la transition entre l’hôpital et la maison
Rechercher:: Améliorer la communication entre les hôpitaux et les fournisseurs de soins primaires

Utiliser le système Health Report Manager (HRM) et le service de notification électronique
Équipes Santé Ontario : Manuel d’instructions concernant les solutions numériques pour la santé
Établir des rôles et des responsabilités clairs pour le flux de travail : notification de l’hospitalisation du patient, congé de l’hôpital, réception des sommaires de congés et visite de suivi après le congé.
Prévoir tous les rendez-vous de suivi avant le congé de l’hôpital
Mesure de processus : Pourcentage des patients hospitalisés pour qui un rendez-vous de suivi avec leur fournisseur de soins a été fixé avant le congé
À l’approche du congé de l’hôpital : prévoir une visite de soins primaires avant le congé de l’hôpital, Qualité des services de santé Ontario

Sommaires de congé envoyés par l’hôpital au fournisseur de soins primaires dans les 48 heures suivant le congé

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Transitions Efficaces
État:: Actuel
Rechercher:: Sommaires de congé envoyés par l’hôpital au fournisseur de soins primaires dans les 48 heures suivant le congé
Rechercher:: Les sommaires de congé devraient être envoyés aux fournisseurs de soins primaires dans les 48 heures suivant le congé pour assurer la continuité des soins et permettre un suivi par le fournisseur de soins primaires dans les plus brefs délais (habituellement dans les sept jours suivant le congé). Cette façon de faire peut faire augmenter la satisfaction du patient et réduire les taux de réadmission à l’hôpital et de complications.

Un bon sommaire de congé devrait contenir des renseignements pertinents sur les soins prodigués à l’hôpital et décrire les prochaines étapes du traitement, notamment la planification de rendez-vous de suivi, les résultats de test à envoyer et les autres tests demandés.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.
Rechercher:: Continuité des soins et transitions

Élaborer un processus normalisé pour la création et la transmission des résumés de congé
Pratiques exemplaires pour les sommaires de congé – Réseau universitaire de santé [en anglais seulement]
Transitions entre l’hôpital et la maison
Utiliser un modèle de mise en congé standard pour préparer le résumé de congé
Pratiques exemplaires pour les sommaires de congé – Réseau universitaire de santé [en anglais seulement]
Permettre le transfert électronique des résumés de congé de l’hôpital aux fournisseurs de soins primaires
Pratiques exemplaires pour les sommaires de congé – Réseau universitaire de santé [en anglais seulement]

Santé planétaire

Sector:: Hôpital, Soins primaires, Soins de longue durée
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Santé planétaire
Rechercher:: La durabilité est un élément essentiel des soins de haute qualité, et la nécessité d’intégrer une « approche écologique » et de tenir compte de la durabilité environnementale dans les efforts d’amélioration de la qualité n’a jamais été aussi évidente.

Qu’il s’agisse de réduire les soins à faible valeur ajoutée et à forte intensité de carbone, de choisir des traitements plus respectueux du climat lorsque cela est cliniquement approprié, de former et de sensibiliser le personnel à la durabilité environnementale et à la gestion des ressources, ou d’adopter des produits réutilisables au lieu de produits jetables, les approches pour faire progresser les systèmes de santé de haute qualité, à faible intensité de carbone et durables sont innombrables.

En travaillant sur des initiatives d’amélioration de la qualité, il est important d’intégrer la durabilité environnementale et la gestion du climat dans vos indicateurs.

Cette vignette a été développée en collaboration avec CASCADES (Créer un système de santé canadien durable dans une crise climatique), PEACH (Partenariats pour l'action environnementale des communautés au sein des systèmes de santé) (en anglais seulement) et la Coalition canadienne pour des soins de santé verts (en anglais seulement). CASCADES est une initiative pancanadienne qui renforce la capacité de la communauté des soins de santé partout au Canada à faire la transition vers des soins de haute qualité, à faibles émissions de carbone, durables et résilients aux changements climatiques. CASCADES est financé par Environnement et Changement climatique Canada. La mission de PEACH est de cultiver et de maintenir des partenariats entre les établissements de soins de santé de l’Ontario pour soutenir l’action climatique. PEACH est soutenu par Planetary Health et le Département de médecine familiale de l’Université McMaster. La Coalition canadienne pour des soins de santé verts est une organisation nationale qui travaille depuis 25 ans à l'élaboration de politiques et de pratiques en matière de santé verte.

Ressources clés :

Article de revue (en anglais seulement) : Planetary health care: a framework for sustainable health systems [Soins de santé planétaires : un cadre pour des systèmes de santé durables]
Guide de stratégie de CASCADES : Guide de stratégie pour intégrer le développement durable dans l'éducation à l'amélioration de la qualité des soins de santé
Article de revue (en anglais seulement) : Bringing Environmental Sustainability into the Quality Agenda: Time to Act on Reducing Health Care Pollution and Waste [Intégrer la durabilité environnementale dans l’agenda de la qualité : il est temps d’agir pour réduire la pollution et les déchets dans le secteur de la santé] (Sherman and Singh, 2023)
Calculateur des équivalences des émissions de gaz à effet de serre
Rechercher:: Optimisation du traitement

Éliminer l’utilisation du desflurane en tant qu’agent anesthésique
Guide de stratégie de CASCADES : Guide de stratégie pour les soins périopératoires durables
Vidéo YouTube de CASCADES : Soins périopératoires durables : Eliminer desflurane (vidéo en anglais, avec sous-titrage en français)
Project charter [Charte de projet] de CASCADES (en anglais seulement) : Eliminate desflurane [Éliminer le desflurane]
Article de revue (en anglais seulement) : Developing a quality improvement project to tackle the desflurane problem [Développer un projet d’amélioration de la qualité pour résoudre le problème du desflurane].
Exemples d’indicateurs
Pourcentage de l’ensemble des agents anesthésiques achetés qui soient du sévoflurane (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage de l’ensemble des agents anesthésiques achetés qui soient du desflurane (direction souhaitée : ↓)
Pourcentage des patients ayant reçu une anesthésie autre que le desflurane (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage du personnel sensibilisé aux inhalateurs respectueux de l’environnement (direction souhaitée : ↑)
Suivre le parcours de durabilité pour la prescription d’inhalateurs
Guide de stratégies de CASCADES : Pratiques d'inhalation respectueuses du climat en milieu hospitalier
Guide de stratégies de CASCADES : Prescription d'inhalateurs respectueuse du climat dans le cadre des soins primaires
Projet collaboratif de CASCADES : Projet collaboratif sur la prescription d’inhalateurs respectueux du climat
Cours de CASCADES :La prescription écoresponsable des inhalateurs
PEACH toolkit: Options for sustainable prescribing (en anglais seulement)
Exemples d’indicateurs
Nombre de prescriptions existantes qui sont passées d’un aérosol-doseur à un inhalateur de poudre sèche (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↑)
Nombre de nouvelles prescriptions d’aérosols-doseurs (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↓)
# de nouvelles prescriptions pour les inhalateurs de poudre sèche (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↑)
Exemples d’indicateurs
Pourcentage des patients utilisant des inhalateurs avec un diagnostic confirmé d’asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage des patients utilisant des inhalateurs avec une maladie bien contrôlée (direction souhaitée : ↑)
Nombre d’ordonnances existantes qui sont passées d’un aérosol-doseur à un inhalateur de poudre sèche (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↑)
Nombre de nouvelles prescriptions d’aérosols-doseurs (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↓)
# de nouvelles prescriptions pour les inhalateurs de poudre sèche (par période de déclaration) (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage des patients utilisant des inhalateurs avec une technique correcte observée (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage des patients utilisant des inhalateurs et informés sur les méthodes appropriées d’élimination (retour à la pharmacie) (direction souhaitée : ↑)
Nombre d’inhalateurs prescrits par visite (pour les soins actifs) (direction souhaitée : ↓)

Infrastructure alimentaire

Mettre en place des menus à base de plantes
Guide de stratégies de CASCADES : Infrastructures alimentaires pour la santé planétaire
Article de revue (en anglais seulement) : Food is medicine: actions to integrate food and nutrition into healthcare [La nourriture est un médicament : actions pour intégrer l’alimentation et la nutrition dans les soins de santé]
The Planetary Health Diet - EAT Forum [Le régime de santé planétaire — Forum EAT] (en anglais seulement)
PEACH Guidebook: Sustainable health care food system: Business case and implementation guide
Coolfood Pledge: resources that help organizations commit and achieve science-based targets to reduce climate impacts of food
Exemples d’indicateurs
Pourcentage d’options de repas à base de plantes pour les patients par rapport à toutes les options de repas (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage d’options de repas à base de plantes pour les visiteurs et le personnel par rapport à toutes les options de repas (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage des patients conseillés sur les bienfaits pour la santé des régimes à base de plantes (direction souhaitée : ↑)

Préparation de la main-d’œuvre en santé

Renforcer les capacités internes
Cours (en anglais seulement) de CASCADES (environ 20 min, asynchrone) : Orientation to Sustainable Health Systems [Orientation vers des systèmes de santé durables]
Cours de CASCADES (environ 90 min, asynchrone) : Introduction aux systèmes de santé durables
Cours de CASCADES (4 heures, cours synchrone) : Fundamentals of Sustainable Health Systems [Fondements des systèmes de santé durables]
CCGHC Green Office Challenge: Comprehensive health care environmental performance benchmarking tool (en anglais seulement)
CCGHC toolkit: Green Office Toolkit (en anglais seulement)
CCHGC Green Team Project: How to start a green team (en anglais seulement)
CCGHC Project: Preparing Canada’s Health Care Buildings for Net-Zero (en anglais seulement
CCGHC (en anglais seulement)
Environmental Stewardship Guidebooks: Guidebooks for sustainable psychiatry, radiotherapy, rheumatology, cardiology, intensive care and more (en anglais seulement)
CCGHC and PEACH working groups and networking hubs (en anglais seulement)
Exemples d’indicateurs
Pourcentage du personnel formé sur les systèmes de santé résilients, à faible émission de carbone et durables (direction souhaitée : ↑)
Pourcentage du personnel ayant terminé le module d’apprentissage Introduction aux systèmes de santé durables de CASCADES (direction souhaitée : ↑)

Leadership et gouvernance

Mobiliser la haute direction et mettre en place des structures de gouvernance pour l’établissement de rapports sur le développement durable
Guide de stratégies de CASCADES : : Guide de stratégies pour la préparation organisationnelle pour la durabilité
Feuille de route de Interior Health (en anglais seulement) : Climate Change and Sustainability Roadmap 2023–2028 [Feuille de route sur les changements climatiques et la durabilité 2023-2028]
Stratégie de santé planétaire de Vancouver Coastal Health (en anglais seulement) : Vancouver Coastal Health Planetary Health Strategy 2024-2029 [Stratégie de santé planétaire de Vancouver Coastal Health 2024-2029]
Stratégie de santé planétaire de Fraser Health (en anglais seulement) : Fraser Health Planetary Health Strategy 2023-2028 [Stratégie de santé planétaire de Fraser Health 2023-2028]
Feuille de route de NHS England (en anglais seulement) : Delivering a net zero health service | National Health Service [Offrir un service de santé carboneutre | Service national de santé]
CCGHC Program: Healthy Capital: Sustainable Investment for Hospital Foundations (en anglais seulement)
PEACH and CCGHC Care Guidebook: Environmental Stewardship: An implementation guide for boards, executive leaders, and clinical staff: Meeting hospital standards and beyond (en anglais seulement)
Exemples d’indicateurs
Est-ce que la durabilité a été officiellement intégrée dans un ou plusieurs rôles de direction? (O/N)
Nombre de postes de direction comportant une composante formelle de durabilité (direction souhaitée : ↑)
Taux d’augmentation du nombre de postes de direction qui intègrent la durabilité en tant que composante et responsabilité formelles (direction souhaitée : ↑)

Produits réutilisables

Remplacer les produits à usage unique par des produits réutilisables, le cas échéant
Guide de stratégies de CASCADES : Guide de stratégie pour les soins périopératoires durables
Guide de stratégies de CASCADES : Une approche des achats de soins de santé privilégiant la réutilisation
Circular Clinical Care: Reducing single-use plastics in health care (en anglais seulement)
PPE-mSup Reducing Health Care-Related PPE and Medical Single Use Plastic Waste Through Circular Economy Principles (en anglais seulement)
PEACH and CCGHC guidebook: Environmental Stewardship in the intensive care unit: A roadmap to more sustainable practice (en anglais seulement)
Exemples d’indicateurs
Votre organisation a-t-elle lancé, fait avancer ou soutenu des initiatives visant à remplacer les produits à usage unique par des produits réutilisables (par exemple, blouses d’isolement, protections contre l’incontinence, matériel d’anesthésie, sacs réutilisables) au cours de l’année écoulée? (O/N)

Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale et de dépendance

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Archivé
Rechercher:: Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale et de dépendance
Rechercher:: La réadmission dans les 30 jours pour cause de maladie mentale ou de dépendance peut être due à des problèmes comme le manque d’accès à des soins communautaires adéquats ou les difficultés à l’égard des soins personnels et de l’adhésion aux médicaments. Elle peut être un signe d’issue clinique négative ou d’un manque de services

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.
Rechercher:: Promouvoir l’autogestion et l’éducation des patients

Mettre les patients en contact avec les ressources pertinentes de leur communauté en matière de soins personnels, de collecte de renseignements et de soutien
Carrefour des ressources – Centre d’excellence de l’Ontario en santé mentale des enfants et des adolescents
ConnexOntario : Accès aux services de Santé mentale, de lutte contre les dépendances et de traitement du jeu problématique – Ministère de la Santé et des Soins de longue durée
Utiliser la méthode d’apprentissage par reformulation pour confirmer que les patients comprennent leurs instructions de congé
Fermer la boucle – Qualité des services de santé Ontario
Évaluer les outils d’éducation des patients existants pour identifier les domaines à améliorer
Patient Education Materials Assessment Tool for Printable Materials (PEMAT-P) – Agency for Healthcare Research and Quality [en anglais seulement]

Adapter la planification du congé à l’individu

Simplifier et optimiser le processus de planification du congé avant que le patient ne quitte l’hôpital
Re-engineered Discharge Toolkit (RED) – Agency for Healthcare Research and Quality [en anglais seulement]
Utiliser des résumés de congé axés sur le patient pour s’assurer que les patients sont bien prêts à être mis en congé
Patient-Oriented Discharge Toolkit (PODS) – OpenLab (Réseau universitaire de santé) [en anglais seulement]

Plan de suivi des patients après le congé

Identifier les patients pour lesquels des soins post-congé plus intenses pourraient s’avérer bénéfiques
Outil LACE – Health System Performance Research [en anglais seulement]
Étudier la norme de qualité sur les transitions entre l’hôpital et le domicile pour soigner les patients ayant des besoins de soins complexes
Sante Ontario Normes de Qualite TRANSITIONS ENTRE L’HÔPITAL ET LA MAISON

Ratio de prise en charge des autres niveaux de soins (ANS)

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Archivé
Rechercher:: Ratio de prise en charge des autres niveaux de soins (ANS)
Rechercher:: Un patient dans un « autre niveau de soins » (ANS) désigne un patient qui occupe un lit à l’hôpital en attendant de recevoir des soins ailleurs. Une désignation ANS peut avoir des effets négatifs sur le patient (par exemple, en raison du risque d’infections acquises à l’hôpital et du déclin fonctionnel pendant l’hospitalisation), sur sa famille et sur le système de soins de santé (par exemple, en raison de la diminution de l’accès aux services hospitaliers de soins aigus pour les patients qui en ont réellement besoin). Le ratio de prise en charge des ANS reflète le taux de sortie des patients par rapport aux ANS désignés. Il est important de comprendre les causes des transitions et des sorties retardées pour les personnes désignées comme étant ANS, et de travailler avec d’autres partenaires au sein du système de soins de santé pour s’assurer que les améliorations favorisent l’accès aux soins au bon endroit et au bon moment.

En 2023/24, les hôpitaux ont franchi une étape importante pour mieux comprendre les causes profondes des transitions retardées dans les soins en procédant à l’auto-évaluation des pratiques exemplaires en matière d’ANS. Cela a permis de dresser un bilan de la situation actuelle et d’aider les organisations à établir une base de référence pour l’amélioration, à partir de laquelle elles peuvent planifier et mettre en œuvre des concepts et des idées de changement pertinents.

Ressources clés

ALC Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults (2021 V1); et self-assessment tool [en anglais seulement]
Norme de qualité relative aux soins palliatifs
Norme de qualité relative au délirium
Norme de qualité relative aux symptômes comportementaux de la démence
Norme de qualité relative aux transitions entre l’hôpital et la maison
Rechercher:: Utiliser les données pour comprendre la population la plus exposée au risque de désignation ANS et les soins dont elle a besoin

Accéder aux données du Système d’information sur les temps d’attente (SITA), aux rapports mensuels, etc.
Réaliser une cartographie des actifs afin de comprendre la capacité actuelle des services disponibles pour la population la plus à risque

Inclure les patients et les aidants dans l’équipe de soins

Élaborer des plans de soins et des objectifs de soins en collaboration avec les patients et les aidants
Mettre en œuvre une approche visant à mesurer l’expérience et les résultats des patients et des aidants

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins avant la désignation ANS

Utiliser un processus ou un outil de détection pour identifier les patients présentant un risque de transition tardive aux soins appropriés
Déterminer et documenter l’état fonctionnel de base des patients
Réaliser une évaluation complète des aspects physiques, cognitifs, fonctionnels et psychosociaux
Déterminer les objectifs fonctionnels et le potentiel de rétablissement des patients afin de guider le plan de soins
Élaborer des plans de soins pour répondre aux besoins définis en matière de soins, en mettant l’accent sur la transition vers la communauté d’abord

Mettre en œuvre des parcours de soins de réadaptation fondés sur des données probantes
ALC Leading Practices Guide [en anglais seulement]
RCA & PGLO Framework for Rehabilitative Care for Older Adults Living with or at Risk of Frailty [en anglais seulement]
RCA Post-Fall Pathway: Emergency Department [en anglais seulement]
RCA Direct Access Priority Process [en anglais seulement]

Proposer des interventions adaptées aux besoins des personnes âgées tout au long de l’hospitalisation

Fournir une norme minimale de soins quotidiens (7 jours par semaine) à tous les patients, peu importe leur désignation ANS ou leur destination de sortie
Réduire le risque d’une durée de séjour plus longue que prévue en intégrant des pratiques fondées sur des données probantes qui limitent activement le risque évitable de déconditionnement, de chute, de délirium, etc.
Fournir des soins et un soutien de qualité aux patients ayant ou risquant d’avoir des comportements réactifs ou des expressions personnelles
Senior Friendly Care implementation resources for delirium prevention [en anglais seulement]
Senior Friendly Care implementation resources for mobilization [en anglais seulement]
Behavioural Supports Ontario [en anglais seulement]

Veiller à l’application cohérente de la définition de l’ANS

Veiller à l’application précise d’une désignation ANS qui tienne compte du potentiel de rétablissement des patients dans le cadre actuel des soins précis ou post-aigus
Fournir une formation permettant de clarifier les circonstances dans lesquelles il convient de recommander la désignation ANS
CIHI Job Aid: Guidelines to support ALC designation by clinicians [en anglais seulement]

Assurer la transition des patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Utiliser des outils fondés sur des données probantes pour identifier les personnes qui bénéficieraient de soins palliatifs
Le site Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs décrit les outils recommandés qui peuvent être intégrés dans divers environnements de soins

Mettre en œuvre un modèle de soins fondé sur des données probantes pour la prestation de soins palliatifs en milieu communautaire
Le Cadre de prestation des services de santé en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présente des recommandations pour guider l’organisation et la prestation des soins palliatifs et comprend une section sur les parcours de patients

Favoriser la collaboration et la communication au sein des établissements de soins et entre eux afin de faciliter le retour à domicile ou dans d’autres établissements spécialisés dans les soins de fin de vie
Explorer les plateformes virtuelles permettant de communiquer avec des spécialistes ou des patients, en particulier dans les régions éloignées (par exemple, les programmes eConsultation, eVisite et Soins palliatifs virtuels)
Contacter le réseau régional des soins palliatifs pour obtenir de l’information sur les soutiens et les partenaires dans votre région
Partager les ressources (personnel, technologie ou possibilités de formation) entre les partenaires de la région (par exemple, partager et cofinancer les services d’une infirmière praticienne entre les partenaires d’une même région, ou organiser des événements éducatifs régionaux)

Retour dans la communauté des patients qui ont besoin d’une aide pour vieillir à la maison

Utiliser des outils fondés sur des données probantes pour identifier les personnes fragiles ou à risque de l’être
Les organismes Provincial Geriatrics Leadership Ontario et Ontario Collaborative for Aging Well ont recensé les outils de dépistage de la fragilité recommandés qui peuvent être intégrés dans divers contextes de soins

Proportion de patients pour lesquels le bilan comparatif des médicaments a été effectué à la mise en congé

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Proportion de patients pour lesquels le bilan comparatif des médicaments a été effectué à la mise en congé
Rechercher:: L’admission à l’hôpital peut entraîner des modifications ou des ajouts aux médicaments des patients. Le bilan comparatif des médicaments est une revue systématique et complète de tous les médicaments du patient, sur ordonnance ou en vente libre, qui vise à garantir l’évaluation en contexte de tout médicament ajouté, modifié ou retiré et l’uniformité des communications lors des transitions en matière de soins.

Cliquez ici pour visiter les caractéristiques techniques des indicateurs de Santé Ontario et voir comment mesurer le bilan comparatif des médicaments à la sortie de l'hôpital.

Ressources clés

Transitions entre l’hôpital et la maison
Norme de qualité : Sécurité des médicaments
Sécurité des médicaments - Qualité des Services de Santé Ontario (QSSO)
Rechercher:: Effectuer le bilan comparatif des médicaments dans les 24 à 48 heures suivant l’admission à l’hôpital

Effectuer le bilan comparatif des médicaments dans les 24 à 48 heures suivant l’admission à l’hôpital
Le bilan comparatif des médicaments en soins aigus : Trousse de départ – ICSP et de ISMP Canada
Accompagner les patients et les aidants dans le suivi de leurs médicaments avec des outils adaptés
MediCarnet – ISMP Canada
MedsCheck
A Quick Guide to Medication Reconciliation for Patients – UHN [en anglais seulement]
Sécurité des médicaments - Qualité des Services de Santé Ontario (QSSO)

Définir les rôles que jouent les fournisseurs interdisciplinaires dans le bilan comparatif des médicaments

Définir le rôle du médecin dans une approche interdisciplinaire du bilan comparatif des médicaments
The Physician’s Role in Medication Reconciliation: Issues, Strategies, and Safety Principals – American Medical Association [en anglais seulement]
Définir les rôles du pharmacien et du technicien en pharmacie dans une approche interdisciplinaire du bilan comparatif des médicaments
“Always Use Teach-back”: Training by UnityPoint Health, Health Literacy Iowa, and Des Moines University [en anglais seulement]
Fournir une formation aux prestataires chargés de recueillir les meilleurs antécédents médicamenteux possibles
Bilan comparatif des médicaments (BCM)

Veiller à ce que l’infrastructure hospitalière appuie le processus de bilan comparatif des médicaments

Faire participer la haute direction
Ontario Health Quality Standards
Sécurité des médicaments - Qualité des Services de Santé Ontario (QSSO)
Utiliser la technologie pour soutenir les processus clés
Paper to Electronic MedRec Implementation Toolkit 2nd Edition [en anglais seulement]

Pourcentage des résidents des foyers de soins de longue durée dont l’escarre de stade 2, 3 ou 4 s’est aggravée

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Archivé
Rechercher:: Pourcentage des résidents des foyers de soins de longue durée dont l’escarre de stade 2, 3 ou 4 s’est aggravée
Rechercher:: Les escarres, également connues sous le nom de plaies de pression, sont un problème grave et souvent évitable qui peut affecter les résidents des foyers de soins de longue durée. Les plaies de pression de stades 2, 3 ou 4 impliquent des dommages qui s’étendent audelà de la surface de la peau, allant de la perte de partielle de l’épaisseur de la peau à des plaies tissulaires profondes touchant les muscles ou les os. Lorsque ces plaies s’aggravent, les résidents peuvent ressentir une douleur importante, avoir un risque accru d’infection et une réduction de la qualité de vie. Pour les personnes âgées ayant une mobilité limitée ou des problèmes de santé chroniques, une aggravation d’une plaie de pression peut signaler un déclin de la santé et des fonctions globales, nécessitant souvent des soins et un traitement plus intensifs. Prévenir la progression par une détection précoce, des évaluations cutanées régulières et des interventions fondées sur des données probantes est essentiel pour maintenir le confort, la dignité et le bienêtre général des résidents.

Les principales ressources :

Les Normes de qualité de Santé Ontario : Préjudices de pression — Soins aux patients dans tous les milieux de soins
Les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l’AIIAO : Prise en charge des lésions de pression : Évaluation des risques, prévention et traitement (disponible en français)
Plaies Canada : Best Practice Recommendations For Skin Health And Wound Management 2025 [en anglais seulement]
Rechercher:: Offrir de la formation et de l’éducation au personnel sur la détection précoce et la prévention

Offrir une formation continue sur la prévention, l’évaluation et le classement des plaies de pression, au moyen des lignes directrices sur les pratiques exceptionnelles actuelles.
Utiliser des études de cas et des outils visuels pour améliorer la reconnaissance par le personnel des changements cutanés à un stade précoce.

Éduquer tout le personnel, y compris les membres de l’équipe non clinique, sur l’importance du repositionnement et des vérifications de la peau.

Effectuer un dépistage et une évaluation des risques complets pour chaque résident

Évaluer tous les nouveaux résidents pour le risque de plaies de pression au moyen des outils validés (par exemple, l’échelle de Braden) dans les 24 heures suivant l’admission.
Répéter les évaluations des risques régulièrement et après des changements significatifs dans l’état de santé d’un résident.

Consigner les scores de risque et adapter les plans de prévention en conséquence.

Mettre en œuvre l’ensemble de mesures de prévention SSKIN fondé sur des données probantes

Adopter et tenir à jour l’ensemble de mesures de prévention SSKIN (surface, inspection de la peau, garder en mouvement, incontinence, nutrition) (en anglais seulement) pour tous les résidents à risque.
S’assurer que les horaires de repositionnement sont consignés et respectés.

Fournir des matelas en mousse de haute spécification ou des surfaces de redistribution de la pression pour les résidents à haut risque.

Faire participer les résidents et les familles à la prévention

Réviser les stratégies de prévention et les plans de soins avec les résidents et les familles au cours des conférences de soins.
Fournir de l’éducation sur les premiers signes de dégradation de la peau et la manière de les signaler rapidement.

Faire participer les résidents dans l’établissement d’objectifs de mobilité, de nutrition et d’hydratation pour soutenir la santé de la peau.

Faciliter la collaboration interprofessionnelle pour la planification des soins des plaies

Faire participer des spécialistes des soins des plaies, des infirmières, des physiothérapeutes, des diététistes et des ergothérapeutes dans les plans de prévention et de traitement.
Faire concevoir des programmes de mobilité par des physiothérapeutes pour réduire la pression prolongée.

Faire évaluer les besoins nutritionnels par des diététistes et recommander des suppléments pour favoriser la guérison de la peau.

Pourcentage de résidents de soins de longue durée ayant fait une chute au cours des 30 derniers jours

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de résidents de soins de longue durée ayant fait une chute au cours des 30 derniers jours
Rechercher:: Les chutes sont une préoccupation importante chez les personnes âgées - elles peuvent entraîner des blessures physiques immédiates et sont une cause principale de visites aux urgences et d’admissions à l’hôpital liées aux blessures au Canada. Pour de nombreux adultes plus âgés, une chute peut être un tournant critique vers la fragilisation et le déclin général de la santé. Cela peut entraîner une perte d’indépendance, ayant un impact sévère sur la qualité de vie. De plus, les blessures liées aux chutes représentent un fardeau financier considérable pour le système de santé provincial, ce qui rend essentielles les stratégies de prévention efficaces.

Key resources

Les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l’AIIAO : Empêcher les chutes et réduire les blessures associées
Le Guide du Centre for Effective Practice : Falls Prevention Discussion Guide
Rechercher:: Évaluer et gérer le risque de chute chez les résidents

Dépister tous les nouveaux résidents pour identifier ceux qui sont à risque de chutes et leurs facteurs de risque de chute; déterminer les interventions appropriées
Annexe à la ressource de l’AIIAO : Approaches and Tools for Assessing Falls Risk
Chemins cliniques de l’AIIRM : Admission Assessment
Assurez-vous que chaque résident dispose d’un plan de soins individualisé pour la prévention des chutes; réévaluez les résidents après tout changement majeur de santé ou au moins une fois par an
Provincial Geriatrics Leadership Ontario’s Fracture Prevention in Long-Term Care (Toolkit)
Effectuer des évaluations post-chute complètes pour identifier les facteurs contributifs et prévenir d’autres chutes
Alberta Health Services Falls Risk Management Post‐Falls Review recommendations
Mettre en place des séances d’automne pour les résidents à haut risque de chutes
Visites de soins de réconfort
Health Quality Innovation Network’s 4P’s approach: Pain, Position, Placement, and Personal Needs
Article de Infirmière canadienne : Soins de longue duree : des rondes intentionnelles aux heures

Mettre en place des mesures de précaution universelles contre les chutes

Complétez une liste de vérification de sécurité environnementale pour chaque nouveau résident lors de son emménagement

Effectuer une surveillance continue des espaces résidentiels afin de nettoyer rapidement les dangers environnementaux tels que le désordre, les déversements et les obstacles pouvant causer des chutes
Annexe à la ressource de l’AIIAO : Components and Example of Universal Falls Precautions
Identifier et modifier l’équipement et d’autres facteurs dans les espaces résidentiels qui pourraient contribuer aux chutes (par exemple, améliorer l��éclairage dans la pièce, installer des veilleuses)
Mettre en place l’utilisation de dispositifs et d’équipements (comme des lits bas, des alarmes pour lit et chaise, et des barres d’appui) qui peuvent aider à réduire le risque de chute

Suivez les pratiques exemplaires des parcours de soins en réadaptation

Utilisez des outils fondés sur des données probantes pour identifier les personnes âgées frêles ou à risque de fragilisation.
Provincial Geriatrics Leadership Ontario et Ontario Collaborative for Aging Well ont identifié des outils de dépistage de la fragilisation recommandés qui peuvent être intégrés dans différents milieux de soins
Mettre en œuvre des parcours de soins fondés sur des données probantes pour la réadaptation.
Provincial Geriatrics Leadership Ontario: Framework for Rehabilitative Care for Older Adults Living With or at Risk of Frailty
Intégrez des exercices de renforcement ou d’équilibre dans les plans de soins des résidents pour aider à prévenir les chutes.
Les renseignements de HealthLink de la C.-B. : Preventing Falls: Exercises for Strength and Balance
Article de Johns Hopkins Medicine : Fall Prevention: Balance and Strength Exercises for Older Adults
Éduquer le personnel sur la prévention des chutes
Centre for Effective Practice Falls Prevention Supplement for Care Staff
Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care: Preventing Falls in Long-Term Care eLearning course information
How to Safely Transfer Out/In Bed video
Proper Positioning for Sitting video
Assurez-vous que tout le personnel est formé à l’utilisation adéquate des dispositifs de prévention des chutes et sait comment réagir rapidement aux alertes
Éduquez les résidents et leurs membres de famille sur les stratégies de réduction des chutes

Former le personnel à mettre en œuvre les recommandations des lignes directrices de pratiques exemplaires
Les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l’AIIAO : Preventing Falls and Reducing Injury from Falls
Participez à une communauté de pratique avec d’autres personnes qui informent, partagent des idées et se soutiennent mutuellement pour améliorer la mise en œuvre de pratiques de prévention des chutes fondées sur des données probantes.
Loop Communauté engagée pour la prévention des chutes

Pourcentage de résidents des foyers de soins de longue durée sur lesquels on utilise des contentions physiques quotidiennement

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de résidents des foyers de soins de longue durée sur lesquels on utilise des contentions physiques quotidiennement
Rechercher:: L’utilisation de contentions physiques dans les foyers de soins de longue durée est une préoccupation importante. Bien que les contentions soient parfois utilisées dans l’intention de prévenir des blessures, ils peuvent entraîner de graves complications physiques, comme une réduction de la mobilité, des plaies de pression et un risque accru de chutes. Les contentions peuvent également causer des dommages psychologiques, y compris de la confusion, de l’agitation et de la dépression. Pour de nombreux résidents, l’utilisation de contentions a une incidence négative sur la dignité et la qualité de vie. Le fait de réduire au minimum l’utilisation des contentions est donc une priorité clé pour offrir des soins sûrs et axés sur le résident en plus d’améliorer les résultats de santé globaux dans les foyers de soins de longue durée.

Les principales ressources :

Les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l’AIIAO : Promoting Safety: Alternative Approaches to the Use of Restraints [en anglais et en espagnol seulement]
Société Alzheimer du Canada : L’utilisation de contentions
LTSLD des ministères de la Santé et des Soins de longue durée : Recours minimal à la contention
College of Nurses of Ontario : Practice Standard: Restraints [en anglais seulement]
Rechercher:: Former tout le personnel sur les options autres que le recours aux contentions

Offrir des séances de formation obligatoires sur des interventions sans contentions fondées sur des données probantes.
Utiliser des scénarios réels pour démontrer la manière d’atténuer les comportements sans utilisation de contentions physiques.
Organiser des ateliers pratiques pour le personnel afin de s’exercer aux stratégies de communication, de redirection et de modification de l’environnement.

Mettre en œuvre une politique de diminution de l’utilisation des contentions.

Mettre en œuvre une politique claire à l’échelle du foyer qui privilégie les autres options avant toute utilisation de contentions.
Auditer l’utilisation régulière des contentions pour garantir la conformité avec la Loi de 2021 sur le redressement des soins de longue durée et les normes professionnelles.
Exiger une documentation de la justification de l’utilisation de toute contention, y compris toutes les autres options utilisées et les plans de réévaluation.

Effectuer des évaluations individualisées pour chaque résident.

Évaluer tous les résidents dans les 24 heures suivant leur admission pour le risque de chute, les difficultés de mobilité et les déclencheurs de comportements réactifs.
Réévaluer après tout changement important de la santé, cognitif ou comportemental.
Utiliser les résultats de l’évaluation pour créer des plans de sécurité et de mobilité sur mesure qui évitent l’utilisation des contentions.

Mettre en œuvre des stratégies de mobilité ciblées et environnementales

Mobiliser des physiothérapeutes pour améliorer la mobilité, l’équilibre et la force au moyen de programmes d’exercice.
Faire en sorte que les ergothérapeutes adaptent l’environnement à l’aide d’une signalisation claire, des barres d’appui et des lits bas pour soutenir l’orientation et réduire les risques d’errance.
Ajuster l’éclairage, les niveaux de bruit et les dispositions des pièces pour prévenir la confusion et l’agitation.

Collaborer avec les résidents et les familles

Discuter des politiques d’utilisation des contentions, des risques et des autres options au cours des conférences de soins.
Fournir aux résidents et aux familles des renseignements sur les mesures de sécurité sûres et non restrictives.
Impliquer les résidents et les familles dans la conception conjointe de plans de mobilité et d’activités qui préservent la dignité et l’indépendance.

Pourcentage de personnes qui subissent une chirurgie pour une fracture de la hanche dans les 48 heures suivant leur première arrivée dans un hôpital

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Transitions Efficaces
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de personnes qui subissent une chirurgie pour une fracture de la hanche dans les 48 heures suivant leur première arrivée dans un hôpital
Rechercher:: Les personnes qui ont une fracture de la hanche nécessitant une intervention chirurgicale devraient recevoir une intervention chirurgicale dès que possible, dans un délai maximum de 48 heures suivant leur première visite à l’hôpital, peu importe si elles sont ensuite transférées dans un autre hôpital pour la chirurgie. Un temps accru avant la chirurgie entraîne une prolongation de la douleur et des séjours à l’hôpital, et est associé à une morbidité et à une mortalité accrues.

Chaque année, environ 12 000 personnes en Ontario âgées de 50 ans et plus subissent une fracture de la hanche. Au cours de l’exercice 2022-2023, un quart (25 %) des personnes ayant subi une fracture de la hanche ont attendu plus de 48 heures, comme recommandé, pour subir une intervention chirurgicale. La plupart des personnes ayant subi une chirurgie pour fracture de la hanche (85 %) ont été admises par les Services d’urgence. Toutefois, le temps d’attente des personnes admises par les Services d’urgence était plus long que celui des personnes admis directement en tant que patients hospitalisés, les temps d’attente médians étant de 33 heures et 21 heures, respectivement.

Ressources clés :
Norme de qualité pour les fractures de la hanche
Soins des fractures de la hanche Trousse de mise en œuvre
eRapport sur les fractures de la hanche [en anglais seulement]
ECHO Orthogeriatrics [en anglais seulement]
Boîte à outils nationale sur les fractures de la hanche [en anglais seulement]
Quality Based Procedures Clinical Handbook for Hip Fracture [en anglais seulement]
Alberta Health Services Hip Fracture Care Pathway Toolkit [en anglais seulement]
Rechercher:: Uniformiser et rationaliser le parcours de soins pour les fractures de la hanche

Développer des parcours cliniques, des ensembles de modèles d’ordonnances et des directives médicales pour promouvoir l’optimisation des patients en vue d’une chirurgie en temps opportun.
Numériser le parcours de soins pour les fractures de la hanche dans le dossier médical électronique afin de soutenir les équipes cliniques dans la planification proactive des soins aux patients tout au long du parcours.
Le London Health Sciences Centre, présenté dans le rapport de Santé Ontario��2024, intitulé Normes de qualité mises au service de l’amélioration des soins : Rapport mettant en lumière le London Health Science Centre, pour sa réussite à améliorer les résultats pour les fractures de la hanche, partage ses ensembles d'ordonnances préopératoires et postopératoires pour fractures de la hanche.

Prioriser la chirurgie pour les patients ayant une fracture de la hanche

Prioriser les cas de fractures de la hanche comme des cas B et augmenter l’urgence à mesure que le temps écoulé approche 42 heures.

Consacrer des plages horaires de salle d’opération chaque jour aux cas orthopédiques d’urgence.

Boîte à outils nationale sur les fractures de la hanche [en anglais seulement], voir Operating Room Priority Management

Norme de qualité pour les fractures de la hanche, voir l’énoncé de qualité 2 : Intervention chirurgicale dans les 48 heures

Examiner régulièrement les données sur les fractures de la hanche.

Effectuer régulièrement des examens interprofessionnels des données sur le temps d’attente pour la chirurgie des personnes ayant subi une fracture de la hanche afin de déterminer des opportunités d’amélioration organisationnelle. Les sources de données potentielles comprennent notamment :
eRapport sur les fractures de la hanche [en anglais seulement] de Santé Ontario
Pour les hôpitaux participant au Réseau d’amélioration de la qualité des soins chirurgicaux en Ontario (ONSQIN) : Recueillir des données ciblées sur les procédures de fracture de la hanche au moyen du Programme national d’amélioration de la qualité chirurgicale (NSQIP) afin de faire le suivi des résultats postopératoires et du rendement.
- Veuillez communiquer avec ONSQIN@ontariohealth.ca pour obtenir de l’aide.
Tableau de bord organisationnel Power BI

Renforcer la capacité à développer une approche interdisciplinaire pour améliorer la qualité des soins pour les fractures de la hanche

Déterminer des champions pour diriger le travail d’amélioration de la qualité pour les fractures de la hanche.
Evaluation of Systemwide Improvement Programs to Optimize Time to Surgery for Patients With Hip Fractures: A Systematic Review [en anglais seulement]
Joignez-vous au projet ECHO Orthogeriatrics pour renforcer la capacité de l’équipe interdisciplinaire au moyen de la formation sur les pratiques exemplaires dans le soin des personnes âgées ayant subi une fracture de fragilisation de la hanche.
ECHO Orthogeriatrics [en anglais seulement]
Développer des conférences de cas interdisciplinaire de routine pour aborder systématiquement les soins holistiques des patients ayant subi une fracture de la hanche.
Le London Health Sciences Centre, présenté dans le rapport de Santé Ontario 2024 Normes de qualité mises au service de l’amélioration des soins : Rapport mettant en lumière London Health Science Centre pour sa réussite à améliorer les résultats des fractures de la hanche, partage son modèle de conférences de cas interdisciplinaires sur les patients ayant subi une fracture de la hanche.

Pourcentage de patients ne recevant pas de soins palliatifs et auxquels un opioïde a été récemment délivré

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de patients ne recevant pas de soins palliatifs et auxquels un opioïde a été récemment délivré
Rechercher:: Cet indicateur mesure le pourcentage de patients non palliatifs auxquels un opioïde à été récemment délivré au cours d'une période de 6 mois, prescrit par n'importe quel fournisseur du système de soins de santé.

Les Lignes directrices canadiennes relatives à l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse, édition 2017 (en anglais seulement) et la norme de qualité de Santé Ontario intitulée « Prescription d'opioïdes pour soulager la douleur chronique » recommandent toutes deux de ne pas prescrire d'opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse tant qu'une pharmacothérapie sans opioïdes et/ou des thérapies non pharmacologiques n'ont pas été envisagées. Éviter toute nouvelle utilisation d'opioïdes peut contribuer à prévenir une utilisation à long terme, qui peut entraîner des dommages importants.

Le rendement de cet indicateur est disponible dans le rapport « Mapratique: Soins-primaires » de Santé Ontario.

Ressources clés

Ressources pour la gestion de la douleur en Ontario
Outil de gestion de la douleur chronique non cancéreuse du Centre for Effective Practice [en anglais seulement]
Recommandations de la campagne « Opioid Wisely » de Choisir avec soin [en anglais seulement]
Norme de qualité pour la prescription d'opioïdes pour soulager la douleur chronique
Norme de qualité pour la prescription d'opioïdes pour soulager la douleur aiguë
Rechercher:: Systèmes de surveillance des ordonnances

Élaborer un plan de mesure pour identifier les patients à qui un nouvel opioïde a été prescrit et par qui en temps opportun
Getting Started with an Opioid Use Registry » par l’Association of Family Health Teams of Ontario [en anglais seulement], une communauté de pratique qui partage les requêtes des dossiers médicaux électroniques (DME) relatives aux opioïdes afin d'identifier les ordonnances dans votre pratique.
Le Répertoire numérique des médicaments, une source de données actualisées sur les patients, qui comprend les ordonnances de tous les fournisseurs du système de soins de santé.

Ressources pour les professionnels de la santé

S'assurer que les systèmes, les processus et les ressources sont en place pour permettre aux cliniciens d'effectuer et de documenter des évaluations complètes pour les personnes souffrant de douleur
Outil de gestion de la douleur chronique non cancéreuse du Centre for Effective Practice [en anglais seulement]
Veiller à ce que les fournisseurs de soins de santé aient les connaissances et les compétences nécessaires pour évaluer et traiter la douleur de manière appropriée en utilisant une approche multimodale où le recours aux opioïdes ne constitue pas une option de traitement de première ligne
Ressources pour la gestion de la douleur en Ontario
Veiller à ce que les fournisseurs de soins de santé aient les connaissances et les compétences nécessaires pour adéquatement prescrire, surveiller, réduire et interrompre les prescriptions d'opioïdes
Ressources pour la gestion de la douleur de OntarioMD [en anglais seulement]
« Opioid Manager » par le Centre for Effective Practice [en anglais seuelement]
« Managing Chronic Pain » par MacHealth [en anglais seuelement]

Information des patients sur les avantages et les risques de l'utilisation des opioïdes et prise de décision partagée

Fournir aux patients des informations sur les risques et les avantages liés à l'utilisation des opioïdes
Opioïdes : Quand vous en avez besoin – et quand vous n'en avez pas, par Choisir avec soin [en anglais seulement]
Guides de référence pour les patients concernant la prescription d'opioïdes pour la douleur chronique et la douleur aiguë

Pourcentage de cliniciens dans la pratique des soins primaires utilisant des solutions numériques provinciales

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de cliniciens dans la pratique des soins primaires utilisant des solutions numériques provinciales
Rechercher:: La persistance des flux de travail sur papier et par télécopieur, ainsi que les solutions numériques sous-optimales qui sont mises en œuvre de façon incohérente dans l’ensemble du système de soins de santé, contribuent grandement au fardeau administratif. Cela peut conduire à :

Risques pour la sécurité des patients liés aux retards dans la réception des soins opportuns et appropriés en raison d’erreurs de télécopie et d’informations illisibles
Accès plus lent aux soins en raison d’attentes inutiles dues au temps de traitement plus lent, à l’arriéré de télécopies et aux suivis supplémentaires associés aux erreurs de télécopies et aux erreurs d’acheminement
Les atteintes à la vie privée, notamment les télécopies mal acheminées, qui représentent 50 % des plaintes concernant les atteintes à la vie privée dans le secteur des soins de santé déposées auprès du commissaire à l’information et à la protection de la vie privée de l’Ontario en 2021
Risques pour la sécurité des patients liés aux retards dans l’obtention de soins appropriés et en temps opportun, en raison d’erreurs de télécopie et d’informations illisibles

Ressources clés

Les patients avant la paperasse (Pb4p) | Santé Ontario
Votre santé : Plan pour des soins interconnectés et commodes | Gouvernement de l’Ontario
Plan d'action de l’Ontario: Donner à chaque personne de l’Ontario l’accès à des soins primaires
Rechercher:: Ressources pour la mise en œuvre

AI Scribe
AI scribe est un assistant numérique, qui utilise l’intelligence artificielle pour écouter les conversations lors de la visite d’un patient et les transformer automatiquement en notes cliniques. Cela aide à réduire le temps que les médecins passent à taper ou à dicter des notes après une visite. Certains programmes de transcription par IA peuvent également automatiser des tâches, comme la réservation de rendez-vous de suivi ou l’envoi de rappels, en utilisant l’automatisation des processus robotiques (APR).
Le gouvernement de l’Ontario, en partenariat avec ApprovisiOntario et OntarioMD, a sélectionné des fournisseurs canadiens reconnus pour offrir AI Scribe (technologie de transcription par IA), qui soutient les médecins de famille et les infirmières praticiennes. Ces fournisseurs respectent des normes cliniques, de confidentialité et de sécurité essentielles, et offrent des prix équitables, ce qui aide à réduire le temps, le coût et l’effort nécessaires pour trouver la bonne solution. La liste des fournisseurs attitrés (FA) est disponible sur le site Web d’ApprovisiOntario.
Pour aider les médecins et les infirmières praticiennes à intégrer AI Scribe dans leur pratique, OntarioMD (en anglais seulement) offrira gratuitement un soutien en gestion du changement, y compris une formation, une aide technique et des conseils sur les flux de travail. Veuillez envoyer un courriel à OntarioMD pour toute question ou demande d’information. 
Ressources supplémentaires
Rapport d’OntarioMD : « AI scribes show promising results in helping family doctors and nurse practitioners spend more time with patients and less time on paperwork » (en anglais seulement)
Rapport d’OntarioMD : « Transforming Primary Care with AI: A Collaborative Implementation Strategy » (en anglais seulement)
eConsult
eConsult [en anglais seulement] est un outil de santé numérique sécurisé qui permet aux médecins de famille, aux infirmières praticiennes et aux sages-femmes d’avoir accès en temps opportun à des conseils spécialisés dont ils pourraient avoir besoin pour prodiguer des soins à leurs patients, ce qui élimine souvent le besoin d’une visite de spécialiste en personne.
Ordonnance électronique
Ordonnance électronique permet aux prescripteurs et aux pharmaciens de transmettre les ordonnances par voie électronique et aux prescripteurs de transmettre une ordonnance par voie électronique directement à partir d’un dossier médical électronique (DME) au système de gestion des pharmacies (SGP) de la pharmacie de choix d’un patient. Les ordonnances par voie électronique permettent également les communications cliniques, ce qui facilite la tâche des prescripteurs et des pharmaciens lorsqu’il s’agit de clarifier des questions relatives à lae.
Aiguillage électronique
eReferral (aiguillage électronique) [en anglais seulement] permet des aiguillages rapides et sécurisés entre les cliniciens de soins primaires, les spécialistes et les organisations dans toute la province, ce qui réduit le fardeau administratif et permet aux cliniciens de consacrer plus de temps à la prestation des soins aux patients. Pour en savoir plus sur eReferral et commencer à utiliser eReferral Ontario, veuillez consulter cette page d'information de Santé Ontario.
Gestionnaire du rapport sur la santé
Health Report Manager (HRM) [en anglais seulement] facilite le transfert électronique sécurisé des dossiers des patients entre les hôpitaux, les établissements de santé indépendants, les cliniques spécialisées et les cliniciens de soins primaires communautaires (comme les médecins et les infirmières praticiennes) à l’aide d’un système de DME certifié OntarioMD. Il réduit la dépendance à l’égard des flux de travail sur papier et par télécopieur en ajoutant des rapports sur les patients, tels que les dossiers médicaux narratifs et textuels, et l’imagerie diagnostique, directement dans le dossier du patient au sein du DME de son clinicien. Cela permet aux cliniciens d’avoir accès en temps opportun aux rapports cliniques dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées et permet aux équipes de soins de suivre les patients plus rapidement afin d’assurer une continuité des soins. 
Réservation de rendezvous en ligne
La réservation de rendez-vous en ligne permet aux patients de prendre des rendez-vous en personne, par vidéo ou par téléphone par voie électronique, en choisissant une date et une heure et en recevant une confirmation de rendez-vous automatisée, le tout dans un environnement en libre-service disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
En plus des rendez-vous de réservation, les solutions de prise de réservation de rendez-vous en ligne offrent d’autres fonctionnalités utiles telles que le courriel automatisé, les messages texte et les rappels vocaux.
Système d’information des laboratoires de l’Ontario (SILO)
Le Système d’information des laboratoires de l’Ontario (SILO) est un outil de santé numérique sécurisé qui permet aux fournisseurs de soins de santé autorisés d’avoir accès aux ordonnances et aux résultats des tests de laboratoire des patients, passés et présents, provenant des hôpitaux, des laboratoires de santé publique et des laboratoires communautaires, par l’intermédiaire d’une seule plateforme. La centralisation de l’information permet aux résultats d’un patient de le suivre lorsqu’il passe d’un environnement de soins à un autre (par exemple, d’un hôpital à un centre de soins de longue durée) et permet aux fournisseurs de soins de santé de prendre des décisions plus éclairées, plus opportunes et plus sécuritaires en matière de soins.
Le SILO réduit également les erreurs de laboratoire dues à l’illisibilité ou à la mauvaise interprétation des commandes de laboratoire demandées, améliore le délai d’obtention des résultats de laboratoire et permet d’ajouter les commandes et les résultats des patients directement dans un DME.   

Comment commencer

Un soutien est offert aux pratiques de soins primaires dans les six régions de santé de l’Ontario. Chaque région est dotée d’une équipe régionale de santé numérique qui peut :

Répondre à vos questions ou demandes d’information sur les outils de santé numérique
Fournir des conseils sur les outils de santé numérique
Faciliter les connexions pour permettre l’inscription et l’intégration à l’outil de santé numérique

Pour commencer, communiquez avec votre équipe régionale de la santé numérique :

Région du Centre 
Région de l’Est
Région du Nord-Est
Région du Nord-Ouest
Région de l’Ouest
Région de Toronto

Si vous ne connaissez pas votre région de Santé de l’Ontario, envoyez un courriel à l’équipe Pb4P Gestion du changement et adoption pour obtenir de l’aide.

Pourcentage de clients recevant activement des soins de santé mentale dans le cadre d’un programme traditionnel

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Pourcentage de clients recevant activement des soins de santé mentale dans le cadre d’un programme traditionnel
Rechercher:: Les peuples et les communautés autochtones ont une vision globale de la santé mentale et du bien-être. Pour les peuples autochtones, la santé et le bien-être sont un état d’équilibre entre soi, la famille, la communauté et la terre. Les pratiques de guérison traditionnelles utilisent des approches holistiques qui mettent l’accent sur le lien avec la famille, la communauté, la spiritualité et la nature. La guérison traditionnelle peut comprendre des cérémonies, des chansons, des histoires, des danses et des prières; des médicaments traditionnels; des cercles de guérison; des cercles de discussion; et des liens avec les aînés, les guérisseurs traditionnels, les gardiens du savoir traditionnel, ceux qui préparaient les médicaments et d’autres aides.

Cet indicateur a été inclus à la suite de travaux effectués en partenariat avec le Indigenous Primary Health Care Council (IPHCC) [en anglais seulement], mais tous les modèles de soins primaires sont encouragés à participer, le cas échéant.

Ressources clés

Tools of Resiliency: Addressing the Wellbeing Needs of Indigenous People by Honouring Culture as Treatment | IPHCC [en anglais seulement]
10 Indigenous Holistic Healing Practices | Psychology Today Canada [en anglais seulement]
Rechercher:: Identifier et mettre en relation les patients adultes avec des services de santé mentale et de mieux-être autochtones

La Ligne d’écoute d’espoir pour le mieux-être offre des services de counseling en santé mentale pour aborder un éventail de questions, y compris les préoccupations en santé mentale, l’anxiété et la capacité d’adaptation, et est accessible à tous les Autochtones par téléphone et par clavardage en ligne 24 heures sur 24
Les Centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones (CASSA) offrent différents types de services de santé et de soutien social aux communautés des Premières nations, des Métis et des Inuits. Ils fournissent des soins à la fois dans les réserves et hors réserve, en ville, ainsi que dans les communautés rurales et du Nord. Les services comprennent des services de counseling en santé mentale, des programmes traditionnels de guérison et de toxicomanie ainsi que l’autonomisation des jeunes. Les patients n’ont pas besoin d’être aiguillés et il n’y a aucun frais
Les Centres de santé communautaire (CSC) et les postes de soins infirmiers fournissent des soins dans différentes communautés. Anishnawbe Health Toronto et Misiway Milopemahtesewin à Timmins sont des CSC qui desservent exclusivement la communauté autochtone. De nombreux autres CSC de l’Ontario desservent à la fois les communautés autochtones et non autochtones. Les postes de soins infirmiers fournissent des services de santé dans les réserves, mais ils offrent souvent moins de services que les CSC dans les villes. Communiquez avec le centre de santé de votre communauté
Ontario Federation of Indigenous Friendship Centres (OFIFC) [en anglais seulement] offre 28 centres d’amitié répartis dans les villes de l’Ontario offrent divers services sociaux et de santé
Les services de santé mentale de Métis Nation of Ontario [en anglais seulement] comprend le dépistage et l’évaluation, l’accueil, l’intervention précoce, l’aiguillage, la gestion de cas et le soutien de soins de suivi (après traitement) au moyen d’interventions thérapeutiques contemporaines et traditionnelles, telles que les cercles de guérison et le counseling individuel ou collectif. La promotion du bien-être mental et le soutien par les pairs sont également disponibles
Ontario Native Women’s Association [en anglais seulement] offre une variété de programmes pour les filles et les femmes autochtones et leurs familles en Ontario

Met les enfants et les jeunes autochtones en contact avec des services de santé mentale et de bien-être pour les jeunes des communautés des Premières nations, des Métis et des Inuits

OFIFC [en anglais seulement] met à disposition 28 centres d’amitié dans les villes de l’Ontario, qui offrent divers services sociaux et de santé. Voici quelques exemples de ces services :
Le projet de santé mentale des enfants, qui propose des programmes dans 5 centres d’amitié en Ontario pour les enfants âgés de 7 à 15 ans et leurs familles
Le programme Les enfants témoins de violence pour les enfants âgés de 7 à 14 ans
The Ontario Native Women’s Association [en anglais seulement] offre une variété de programmes pour les filles et les femmes autochtones et leurs familles en Ontario.

Savoir où trouver des services de santé mentale autochtones

The following directories are available to connect patients to Indigenous mental health care in their communities:

Options de soins de santé | Gouvernement de l’Ontario
ConnexOntario: 1-866-531-2600
The Key: Indigenous Mental Health Services/Support Directory | Za-geh-do-win Information Clearinghouse [en anglais seulement]
Jeunesse, J’écoute: 1-800-668-6868
Mental Health Resources | IPHCC[en anglais seulement]

211 Ontario
Services pour les personnes et les familles autochtones aux prises avec des problèmes de santé mentale et de toxicomanie | Gouvernement de l’Ontario - Liste des programmes de journées en santé mentale et des centres autochtones de traitement et de guérison en santé mentale et en toxicomanie

Plaintes prises en compte en temps opportun

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Accès opportun aux soins
État:: Actuel
Rechercher:: Plaintes prises en compte en temps opportun
Rechercher:: Les commentaires, les plaintes et les inquiétudes des patients peuvent être une source importante d’information, qui permet aux organismes de soins de santé de suivre et déceler les principales tendances et possibilités d’amélioration des soins.
Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.
Ressources clés
À la recherche de l’excellence dans les processus de relation avec les patients des hôpitaux de l’Ontario – Qualité des services de santé de l’Ontario
Faire participer les patients et les fournisseurs de soins à votre processus de relations avec les patients : un guide pour les hôpitaux – Qualité des services de santé Ontario
Rechercher:: Utiliser les normes de qualité de Santé Ontario comme guide pour la prestation des soins afin que tout le monde ait la même compréhension des soins que les patients devraient recevoir
Recueillir des commentaires sur le fonctionnement du processus actuel. Examiner les données relatives au délai écoulé entre la réception et la prise en compte, et examiner les commentaires des clients et de la famille pour déterminer les points d’amélioration
Créer un système de suivi d’une plainte entre sa réception et sa prise en compte
Sensibiliser le personnel à la gestion des plaintes exprimées et à la médiation immédiate des situations
Fournir une formation au service à la clientèle et une formation aux compétences en communication, telle que la façon d’avoir des conversations difficiles
Utiliser les normes de qualité de Qualité des services de santé Ontario pour veiller à ce que tout le monde soit sur la même longueur d’onde en matière de qualité des soins
Normes de qualité de Qualité des services de santé Ontario

Plaintes dont la réception a été confirmée dans un délai raisonnable (soins de longue durée)

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Plaintes dont la réception a été confirmée dans un délai raisonnable (soins de longue durée)
Rechercher:: Les commentaires, les plaintes et les inquiétudes des résidents peuvent être une source importante d’information, qui permet aux organismes de soins de santé de suivre et de déceler les principales tendances et possibilités d’améliorations des soins.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2019-2020 et apprendre comment le mesurer.

Ressources clés

Guide d’amélioration du traitement des plaintes dans les foyers de soins de longue durée – Qualité des services de santé Ontario
Résultats du sondage sur les pratiques en matière de relations avec les pensionnaires des foyers de soins de longue durée – Qualité des services de santé Ontario
Rechercher:: Recueillir des commentaires sur le fonctionnement du processus actuel. Examiner les données relatives au nombre de jours entre l’émission et la confirmation de la réception des plaintes et passer en revue les commentaires des clients et des familles pour dégager des pistes d’amélioration.
Mesure du processus : Pourcentage de commentaires positifs sur le processus
Créer une marque signalant que la direction doit être avisée à la réception d’une plainte
Mesure du processus : Pourcentage des plaintes signalées à la direction à la réception
Former le personnel pour qu’il sache traiter les plaintes dès leur émission et calmer la situation dès qu’elle survient. Former le personnel sur les cadres de service à la clientèle et de communication, par exemple en lui apprenant les quatre mots d’ordre : écouter, s’excuser, résoudre et remercier.
Mesure du processus : Pourcentage de membres du personnel se déclarant susceptibles d’appliquer l’une des idées lancées en formation
Créer des affiches à installer dans les foyers pour expliquer le processus de plainte. Y proposer une tentative de parler de la situation au moment des faits.
Utiliser les normes de qualité de Qualité des services de santé Ontario pour veiller à ce que tout le monde soit sur la même longueur d’onde en matière de qualité des soins.
Normes de qualité de Qualité des services de santé Ontario

Participation du patient à la prise de décisions en matière de soins

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Participation du patient à la prise de décisions en matière de soins
Rechercher:: La participation des patients à la prise de décisions concernant leurs soins est un aspect de l'engagement et de l'expérience des patients. Les preuves nous indiquent que le fait d'aider les patients à participer activement à leurs propres soins, décisions liées au choix du traitement et soutien peut améliorer les résultats et les expériences et potentiellement générer des économies d'efficacité pour le système.

Ressources clés :

Sondage sur l’expérience des patients de soins primaires et Sondage sur l’expérience des patients au chapitre des soins primaires : Guide pratique sont conçus pour aider les établissements de soins primaires à atteindre les objectifs d'amélioration de l'accès aux soins et des expériences en matière de soins de leurs patients. Le guide est un manuel destiné aux établissements qui prévoient de mener des enquêtes auprès des patients dans un contexte de soins primaires. Le sondage sur l'expérience des patients en matière de soins primaires contient la question spécifique liée à cet indicateur.

Prise de décision partagée Ligne directrice NICE [NG197] Publiée : 17 juin 2021 (en anglais seulement)

L'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa Outils d’aide à la décision des patients
Rechercher:: Intégrer la prise de décision partagée dans les processus standard
L'approche SHARE - Mettre en pratique la prise de décision partagée : Un guide de l'utilisateur pour les équipes cliniques (en anglais seulement) soutient la formation des professionnels de la santé sur la manière d'associer les patients à la prise de décision en matière de soins de santé
Module d'apprentissage sur la prise de décision partagée (en anglais seulement) à l'intention des professionnels de la santé (NICE)
Boîte à outils en matière d’implantation de l'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa
Utiliser une approche d'équité en matière de santé
Personnaliser la communication des risques, des avantages et des conséquences pour les patients
Le « Health Literacy Universal Precautions Toolkit », 2ème édition (en anglais seulement), peut aider les établissements de soins primaires à réduire la complexité des soins de santé, à améliorer la compréhension des informations sur la santé par les patients et à renforcer le soutien aux patients, quel que soit leur niveau de littératie en santé
Fournir une formation aux patients et à leurs soignants
Fournir un accès à des outils spécifiques d’aide à la décision aux patients (en anglais seulement). L'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa propose un répertoire de A à Z des outils d'aide à la décision
Utilisez des techniques telles que la méthode d'auto-apprentissage pour vous assurer que les patients et les soignants soient en mesure de mémoriser et de reformuler dans leurs propres mots les instructions relatives aux soins. En savoir plus sur Teach Back (en anglais seulement)
Ask Me 3 : Good Questions for Your Good Health (en anglais seulement). Conçu par des experts en littératie en matière de santé, Ask Me 3 a pour but d'aider les patients à devenir des membres plus actifs de leur équipe soignante et de fournir une plateforme essentielle pour améliorer la communication entre les patients, les familles et les professionnels de la santé

Nombre d’événements et de participants pour l’enseignement, la guérison ou la cérémonie traditionnels

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Nombre d’événements et de participants pour l’enseignement, la guérison ou la cérémonie traditionnels
Rechercher:: La guérison et le bien-être traditionnels jouent un rôle important dans la santé autochtone, bien qu’ils soient souvent négligés par les systèmes de soins de santé traditionnels.

La guérison traditionnelle englobe les pratiques, les approches, les connaissances et les croyances des Autochtones en matière de santé. Cela comprend l’utilisation de cérémonies traditionnelles et culturelles, de médicaments dérivés de plantes, d’animaux ou de minéraux, de thérapies énergétiques et de techniques physiques.

Le but de la guérison et du mieux-être des Autochtones est d’améliorer la santé globale des peuples autochtones. En plus de la connaissance de longue date des Premières nations, des Inuits et des Métis sur les avantages des pratiques traditionnelles de guérison, Les recherches et les rapports indiquent que l’intégration des pratiques de guérison traditionnelles dans les services de santé destinés aux peuples autochtones peut améliorer les résultats globaux en matière de santé. Une approche holistique du bien-être est censée produire de meilleurs résultats à long terme pour les individus, les familles, les communautés et les nations, ainsi que pour le système de santé lui-même.

Cet indicateur a été inclus à la suite des travaux effectués en partenariat avec I'Indigenous Primary Health Care Council (IPHCC) [en anglais seulement], mais tous les modèles de soins primaires sont encouragés à participer, le cas échéant.

Ressources clés

Traditional Healing and Wellness | IPHCC [en anglais seuelement]

10 Indigenous Holistic Healing Practices | Psychology Today Canada [en anglais seuelement]

Ressources supplémentaires

Tools of Resiliency: Addressing the Wellbeing Needs of Indigenous People by Honouring Culture as Treatment | IPHCC [en anglais seulement]
First Nations Approaches to Traditional Medicine | First Nations Health Council [en anglais seulement]
Protocols for Non-Indigenous Health Care Organizations Seeking to Work With Indigenous Knowledge Keepers | IPHCC and Southwest Ontario Aboriginal Health Access Centre [en anglais seulement]
Rechercher:: Engagement significatif

Collaborer avec des équipes d’organismes autochtones de soins de santé primaires et de praticiens traditionnels pour obtenir un aperçu des pratiques de guérison traditionnelles
Indigenous Patient, Family and Community Engagement Toolkit [en anglais seulement]
Ne’Iikaanigaana Toolkit (‘All Our Relations’ Toolkit): Guidance for Creating Safer Environments for Indigenous Peoples [en anglais seulement]

Normalisation et cohérence

Intégrer les modalités de guérison traditionnelles dans la documentation des systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME)
Élaborer une terminologie et des codes normalisés pour les pratiques de santé traditionnelles dans les systèmes de DME
Considérations relatives à l’intégration des pratiques de guérison traditionnelles dans les systèmes de DME
Traditional Healing and Wellness Gathering Report [en anglais seulement]

Formation à la guérison traditionnelle, au bien-être et aux services culturels

Informer les professionnels de la santé sur la formation en sécurité culturelle, la compréhension de la santé et du bien-être traditionnels des Autochtones et l’intégration des considérations culturelles dans les soins aux patients autochtones
Traditional Healing and Wellness Resources [en anglais seulement]
Misiway Innuweuk: Traditional Wellness Workforce Strategy
[en anglais seulement]
Micro-Credentialing Course Development: Building Equitable, Integrated Health Care Using the Etuaptmumk (Two-Eyed Seeing) Approach [en anglais seulement]
Gikinoo’Amaadiwin: Learning New Things [en anglais seulement]

Mécanismes d’évaluation et de rétroaction

Mettre en œuvre des mécanismes d’évaluation de l’impact et de l’efficacité, comme solliciter la rétroaction des communautés autochtones, des fournisseurs de soins de santé et des clients

Nombre de télécopies envoyées par 1 000 patients inscrits

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Nombre de télécopies envoyées par 1 000 patients inscrits
Rechercher:: Dans le cadre de Votre santé : Dans son Plan pour des soins interconnectés et commodes annoncé en 2023, le ministère de la Santé a présenté un plan visant à remplacer « les télécopieurs désuets par des moyens de communication numériques parmi tous les fournisseurs de soins de santé de l’Ontario au cours des cinq prochaines années ». L’élimination des télécopies dans les établissements de santé permettra de :

Promouvoir des soins aux patients plus sécuritaires, en réduisant les risques posés par les retards dans la réception de soins opportuns et appropriés en raison d’erreurs de télécopie et d’informations illisibles/span>
Réduire le risque de retard dans le diagnostic et le traitement causé par des attentes inutiles dues à la lenteur du traitement, à l’arriéré de télécopies et aux suivis inutiles associés aux erreurs de télécopies et aux erreurs d’acheminement
Mieux protéger les renseignements personnels sur la santé (p. ex., les télécopies mal acheminées représentaient 50 % des plaintes concernant des atteintes à la vie privée dans le domaine de la santé déposées auprès du Commissaire à l’information et à la protection de la vie privée de l’Ontario en 2021)
Faciliter et accélérer le suivi du patient par les données de santé, quel que soit l’endroit où il accède aux soins

Ressources clés

Votre santé : Plan pour des soins interconnectés et commodes | Gouvernement de l’Ontario

Les patients avant la paperasse | Santé Ontario

Plan d’action de l’Ontario pour les soins primaires : Donner à chaque personne de l’Ontario l’accès à des soins primaires
Rechercher:: Mettre en œuvre des outils de santé numérique

La nouvelle initiative de Santé Ontario, Les patients avant la paperasse (Pb4P), appuie des solutions numériques innovatrices et créatives pour faciliter la prestation de soins et l’établissement de liens entre les personnes. La première phase de Pb4P est axée sur l’amélioration de l’utilisation des outils de santé numériques tels que :

AI scribe (en anglais seulement) est un assistant numérique, qui utilise l’intelligence artificielle pour écouter les conversations lors de la visite d’un patient et les transformer automatiquement en notes cliniques. Cela aide à réduire le temps que les médecins passent à taper ou à dicter des notes après une visite. Certains programmes de transcription par IA peuvent également automatiser des tâches, comme la réservation de rendez-vous de suivi ou l’envoi de rappels, en utilisant l’automatisation des processus robotiques (APR).
eConsult [en anglais seulement] est un outil de santé numérique sécurisé qui permet aux médecins de famille, aux infirmières praticiennes et aux sages-femmes d’avoir accès en temps opportun à des conseils spécialisés dont ils pourraient avoir besoin pour prodiguer des soins à leurs patients, éliminant souvent la nécessité d’une visite en personne d’un spécialiste. eConsult élimine le besoin d’un aiguillage traditionnel vers le spécialiste, qui est généralement envoyé par télécopieur.
Ordonnance électronique permet aux prescripteurs et aux pharmaciens de transmettre les ordonnances par voie électronique et aux prescripteurs de transmettre une ordonnance par voie électronique directement à partir d’un dossier médical électronique (DME) au système de gestion des pharmacies (SGP) de la pharmacie de choix d’un patient. Les ordonnances par voie électronique permettent également les communications cliniques, ce qui facilite la tâche des prescripteurs et des pharmaciens lorsqu’il s’agit de clarifier des questions relatives à la prescription d’un patient. Historiquement, les ordonnances ont représenté une partie importante du volume de télécopies d’un bureau de soins primaires. L’envoi de ordonnances par voie électronique éliminerait ce problème.
eReferral (aiguillage électronique) [en anglais seulement] permet des aiguillages rapides et sécurisés entre les cliniciens, les spécialistes et les organismes de soins primaires de la province, ce qui réduit le fardeau administratif et permet aux cliniciens de consacrer plus de temps à la prestation des soins aux patients. L’aiguillage électronique élimine le besoin d’envoyer des aiguillages par télécopieur.
French translation: Pour en savoir plus sur eReferral et commencer à utiliser eReferral Ontario, veuillez consulter cette page d'information de Santé Ontario.

Health Report Manager (HRM) [en anglais seulement] facilite le transfert électronique sécurisé des dossiers des patients entre les hôpitaux, les établissements de santé indépendants, les cliniques spécialisées et les cliniciens de soins primaires communautaires. Il réduit la dépendance à l’égard des flux de travail sur papier et par télécopieur en ajoutant des rapports sur les patients, tels que les dossiers médicaux narratifs et textuels, et l’imagerie diagnostique, directement dans le dossier du patient au sein du DME de son clinicien. Cela permet un accès rapide aux rapports cliniques et un suivi plus rapide des patients.
Les solutions de la réservation de rendez-vous en ligne permettent aux patients de prendre des rendez-vous en personne, par vidéo ou par téléphone, en choisissant une date et une heure et en recevant une confirmation de rendez-vous automatisée, le tout dans un environnement libre-service disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. De plus, les solutions de réservation de rendez-vous en ligne permettent aux cliniciens et au personnel administratif de définir des paramètres sur les types et le nombre de rendez-vous disponibles, et d’offrir d’autres fonctionnalités utiles telles que le courriel automatisé, les messages texte et les rappels vocaux.
Le Système d’information des laboratoires de l’Ontario (SILO) est un outil de santé numérique sécurisé qui permet aux fournisseurs de soins de santé autorisés d’avoir accès aux ordonnances et aux résultats des tests de laboratoire des patients, passés et présents, provenant des hôpitaux, des laboratoires de santé publique et des laboratoires communautaires, par l’intermédiaire d’une seule plateforme. La centralisation des informations permet aux résultats d’un patient de le suivre lorsqu’il passe d’un lieu de soins à un autre et permet aux fournisseurs de soins de prendre des décisions plus éclairées, plus opportunes et plus sécuritaires en matière de soins. Le SILO réduit également les erreurs de laboratoire dues à l’illisibilité ou à la mauvaise interprétation des commandes de laboratoire demandées, améliore le délai d’obtention des résultats de laboratoire et permet d’ajouter les commandes et les résultats des patients directement dans un DME.   

La mise en œuvre d’un seul ou d’une combinaison de ces outils peut réduire le volume de télécopies envoyées et reçues dans un cabinet de soins primaires.

Dans le cadre de l’initiative Pb4P, chaque région de Santé de l’Ontario est dotée d’une équipe régionale de santé numérique qui peut :

Répondre à vos questions ou demandes d’information sur les outils de santé numérique
Fournir des conseils sur les outils de santé numérique
Faciliter les connexions pour permettre l’inscription et l’intégration à l’outil de santé numérique

Pour commencer, communiquez avec votre équipe régionale de la santé numérique :

Région du Centre 
Région de l’Est
Région du Nord-Est
Région du Nord-Ouest
Région de l’Ouest
Région de Toronto

Si vous ne connaissez pas votre région de Santé de l’Ontario, envoyez un courriel à l’équipe Pb4P Gestion du changement et adoption pour obtenir de l’aide.

Remarque : Les outils mentionnés ci-dessus ont été inclus comme indicateurs facultatifs pour les soins primaires dans le Plan d’amélioration de la qualité (PAQ) 2026/2027. Si votre organisation choisit d’utiliser 1 ou une combinaison de ces outils numériques comme idée de changement pour réduire les télécopies, sélectionnez également l’indicateur facultatif correspondant du PAQ pour aider à créer un plan réalisable et mesurable.

Nombre de patients soignés dans des espaces non conventionnels

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Nombre de patients soignés dans des espaces non conventionnels
Rechercher:: Cet indicateur mesure le nombre de patients hospitalisés à des endroits inhabituels (y compris les couloirs et les auditoriums) et sur des civières à l’urgence.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.
Rechercher:: Optimiser le flux des patients

Évaluer et ajuster le nombre de lits et la dotation en personnel nécessaires pour chaque service afin de s’adapter au volume
Achieving Hospital-wide Patient Flow – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Utiliser des groupes de planification des flux de patients à l’échelle de l’hôpital et la résolution des problèmes de demande et de capacité en temps réel
AM Bed Huddle Worksheet – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Optimiser la planification des congés, par exemple en maximisant les congés du matin pour libérer des lits pour les admissions de l’après-midi et du soir au SU
Schedule the Discharge to Improve Flow – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Assurer une planification proactive des congés axée sur les critères de préparation médicale des patients à la mise en congéModule 1: Interdisciplinary Rounding du Patient Flow Toolkit du Conseil sur la qualité des soins de santé de la Saskatchewan [en anglais seulement])
Utiliser un outil d’évaluation des risques pour cibler les patients susceptibles de vivre un congé complexe (comme la Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen [en anglais seulement])
IDEAL Discharge Planning Overview, Process, and Checklist [en anglais seulement])

Réduire les réadmissions à l’hôpital évitables pour augmenter la disponibilité des lits

Mettre l’accent sur l’éducation et les ressources pour les patients et les familles avec une admission imprévue
Patient-oriented discharge summaries – UHN OpenLab [en anglais seulement]
Envoyer les résumés de congé aux fournisseurs de soins primaires dans les 48 heures
eNotifications du gestionnaire de dossiers de santé d’OntarioMD [en anglais seulement]

Les patients ont-ils le sentiment d’avoir reçu des renseignements adéquats sur leur état de santé et leurs soins à leur mise en congé?

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Les patients ont-ils le sentiment d’avoir reçu des renseignements adéquats sur leur état de santé et leurs soins à leur mise en congé?
Rechercher:: Une mauvaise planification caractérisée par un manque de renseignements et un manque de coordination des soins peut diminuer la satisfaction des patients et mener à des événements indésirables ainsi qu’à un nombre élevé de réadmissions attribuables à des complications.

Ressource clé

Guide du patient sur la transition de l’hôpital à la maison
Rechercher:: Combiner plusieurs modes de communication

Distribuer un outil simple aux patients et aux aidants, qui leur permet de consigner des renseignements clés, afin qu’ils puissent réintégrer la communauté en toute confiance
Patient Oriented Discharge Summary (PODS) Toolkit by UHN OpenLab [enanglaisseulement]
Taking Care of Myself: A Guide for When I Leave the Hospital by the Agency for Healthcare Research and Quality[en anglais seulement]
Essayer de mettre en œuvre le processus et la liste de contrôle de congé IDEAL dans votre organisation
IDEAL Discharge Planning Overview, Process and Checklist – Agency for Healthcare Research and Quality [en anglais seulement]
Évaluer la confiance de vos patients en ce qui concerne la décharge et l’autogestion des soins
« Health Confidence: A Simple, Essential Measure for Patient Engagement and Better Practice », John Wasson et Eric A. Coleman (Fam Pract Manag., sept.-oct., vol. 21, no 5, 2014, p. 8-12) [en anglais seulement]

Informer le personnel sur les pratiques de congé appropriées et sur la façon de vérifier que leurs patients quittent l’hôpital avec suffisamment de renseignements

Examiner des ressources fiables et les utiliser pour créer un programme d’études
Transitions entre l’hôpital et la maison
Utiliser la méthode d’apprentissage qui consiste à demander à vos patients de répéter dans leurs propres mots les instructions ou les renseignements que vous avez fournis
Formation «Utilisez toujours Fermer la boucle!» – UnityPoint Health, Health Literacy Iowa et Université de Des Moines [en anglais seulement]
Former le personnel aux bonnes pratiques de mise en congé
Care Transitions from Hospital to Home: IDEAL Discharge Planning – Agency for Healthcare Research and Quality [en anglais seulement]
Re-Engineered Discharge (RED) Toolkit – Agency for Healthcare Research and Quality [en anglais seulement]
Facilitation de l’apprentissage axé sur les besoins du client – AIIAO

Les patients/clients se sentent-ils à l’aise et bienvenus dans leur cabinet de soins primaires (SP)?

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Les patients/clients se sentent-ils à l’aise et bienvenus dans leur cabinet de soins primaires (SP)?
Rechercher:: Cet indicateur est basé sur les indicateurs communs de l’Alliance pour des communautés en santé, mais peut s’appliquer à tous les contextes de soins primaires interprofessionnels.

Cet indicateur est mesuré à l’aide d’une question posée par les patients dans le cadre d’une enquête et mesure la perception qu’ont les patients du confort dans leur cabinet de soins primaires.

Les données recueillies pour cet indicateur peuvent être comparées aux données nationales recueillies par le biais de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes et de l’Indice canadien du bien-être.

Ressources clés

Alliance pour des communautés en santé Définitions Techniques
Twelve Tips for Inclusive Practice in Healthcare Settings [en anglais seulement]
Rechercher:: Mettre à disposition des documents écrits, des programmes et des services dans la ou les langues préférées de votre communauté

Envisager de recourir à des services d’interprétation par téléphone ou par vidéo pour les patients dont la langue préférée n’est pas l’anglais
Accéder à Remote Interpretation Ontario (R.I.O.), une collaboration immédiate et à la demande d’agences d’interprétation communautaires canadiennes à but non lucratif
Fournir des renseignements sur la santé dans la langue choisie par le patient, dans la mesure du possible
Utiliser le système d’échange d’information Remote Interpretation Ontario’s Multilingual Information eXchange pour rechercher un référentiel de documents traduits relatifs aux soins de santé et aux soins et services communautaires

Veiller à ce que les images et le langage utilisés dans les documents destinés au public et ceux affichés dans les cabinets de soins primaires soient inclusifs et représentatifs de la population

Appliquer les best practices [en anglais seulement] sur les images inclusives dans les soins de santé
Publié par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
Veiller à ce que les familles et les patients 2SLGTBQI+ soient pris en compte et représentés
Voir 2SLGTBQI+ Family Inclusion in Health Care Information Sheet par The Re-Vision Centre [en anglais seulement]

Veiller à ce que le personnel, les prestataires et les membres du conseil d’administration suivent une formation sur la sécurité culturelle

Indigenous Cultural Safety Training du Conseil autochtone des soins de santé primaires [en anglais seulement]
Fondements 2SLBGTQ de Santé arc-en-ciel Ontario

Considérer les soins virtuels comme un élément de l’expérience globale du patient

S’assurer que les cliniciens comprennent leurs options en matière de soins virtuels
Se familiariser avec le programme de Vérification des Visites Virtuelles de Santé Ontario afin d’élargir les possibilités de solutions en matière de soins virtuels.
Déterminer comment mieux en œuvre et utiliser efficacement les soins virtuels dans votre organisation
Examiner le Boîte à outils de soins virtuels pour les cliniciens, un guide général qui permet de soutenir les cliniciens dans leur utilisation et de mettre en œuvre les recommandations en matière de soins virtuels. (en anglais seulement)
Veiller à ce que les patients soient préparés à leurs rendez-vous de soins virtuels
Faites la promotion du Guide de soins virtuels pour les patients de l'Association médicale canadienne.

Le pourcentage des résidents en soins de longue durée ne présentant pas de psychose et ayant reçu un traitement antipsychotique

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Le pourcentage des résidents en soins de longue durée ne présentant pas de psychose et ayant reçu un traitement antipsychotique
Rechercher:: Dans les foyers de soins de longue durée de l’Ontario, les médicaments antipsychotiques jouent un rôle crucial dans le traitement des symptômes comportementaux, tels que l’agitation et l’agressivité, qui sont associés à la psychose ou à la démence. Cependant, l’utilisation de médicaments antipsychotiques est devenue un sujet de controverse, tant dans la province qu’à l’échelle mondiale, en raison de leurs effets indésirables potentiels, qui incluent la sédation, une augmentation du risque de chute et un risque légèrement accru de décès. Les membres de la famille des résidents sont souvent préoccupés lorsqu’ils constatent ces effets - leurs proches qui ont du mal à communiquer ou qui éprouvent des périodes prolongées de somnolence - mais, pour certains résidents, le fait de ne pas prendre ces médicaments peut entraîner des comportements qui posent des risques pour eux-mêmes et pour les autres autour d’eux.

Les ressources clés

Choosing Wisely Canada Antipsychotics Toolkit
L’approche d’utilisation appropriée des antipsychotiques (AUA) par Excellence en santé Canada
Les Normes de qualité de Santé Ontario : Les symptômes comportementaux de la démence - Soins aux personnes dans les hôpitaux et les maisons de soins de longue durée
Centre de pratique efficace : Antipsychotics in Dementia Care tool [en anglais seulement]
Rechercher:: Collectez et surveillez les données sur l’utilisation actuelle des médicaments par les résidents

Examinez les données sur l’utilisation des médicaments au foyer et fournis par les pharmacies (par exemple, indications, nouveaux traitements, PRN, taux d’administration, sommaire des comportements réactifs, interventions)
Inscrivez-vous aux rapports de pratique en soins de longue durée pour les données sur les antipsychotiques et les idées de changement pour réduire l’utilisation des médicaments antipsychotiques
Santé Ontario MaPratique : Soins de longue durée

Établissez un processus régulier d’examen des médicaments

Utilisez un processus d’examen des médicaments simple et normalisé.
Alberta Health Services: Pharmacologic Restraint Management Worksheet
À l’admission de nouveaux résidents, effectuez une évaluation complète pour déterminer si des médicaments antipsychotiques sont utilisés et s’il existe un diagnostic approprié justifiant leur utilisation
Considérez l’utilisation d’une approche interprofessionnelle - impliquant des responsables du soutien comportemental, des médecins, des pharmaciens, des infirmières et infirmiers et des préposés aux soins personnels - pour des examens mensuels et trimestriels des médicaments
Veuillez consulter les tableaux des résidents qui déclenchent le code d’indicateur IER (Instrument d’évaluation des résidents) : DRG01 pour évaluer l’utilisation appropriée des antipsychotiques

Élaborez et mettez à jour des plans de soins individuels pour le comportement

Pour chaque résident, évaluez si des facteurs potentiels contribuant aux symptômes comportementaux et psychologiques de la démence sont présents (par exemple, effectuez une évaluation pour le délire, une anamnèse médicale et mentale générale, une évaluation de la douleur, une revue des médicaments, une revue de l’utilisation de substances, ainsi que des évaluations de l’ouïe et de la vision)
P.I.E.C.E.S. assessment tool - A practical, effective approach to change and continuous improvement
Utilisez des outils d’évaluation normalisés pour informer les plans de soins (par exemple, le Système d’observation de la démence, l’Inventaire de l’agitation Cohen-Mansfield, Kingston Standardized Behavioural Assessment)
Système d’observation de la démence de Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario
Kingston Standardized Behavioural Assessment
Cohen-Mansfield Agitation Inventory
Intégrez des interventions non pharmacologiques dans les plans de soins des résidents qui sont traités avec des antipsychotiques ou qui présentent des comportements réactifs
Engagez les résidents, les familles et les partenaires de soins dans des discussions sur les médicaments antipsychotiques, les comportements réactifs et les soins avec des interventions non pharmacologiques
Distribuez des fiches d’information ou des dépliants
Choisir avec soin: Le traitement des comportements perturbateurs chez les personnes atteintes de démence : Les médicaments antipsychotiques ne sont généralement pas le meilleur choix
- Comment utiliser les antipsychotiques pour aider les personnes atteintes de démence-Guide à l’intention des résidents, des familles et des soignants
Essayez la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte. Surveillez l’efficacité et la tolérabilité à l’aide de l’outil de cartographie des comportements et des symptômes.
- Behaviour and Symptom Mapping Tool

Collaborez avec les services de soutien comportemental et de santé mentale

Explorez les possibilités de travailler avec un chef de soutien comportemental externe, une équipe ou un champion
Consultez Soutien en cas de trouble du comportement en Ontario ou consultez une équipe de soutien en santé mentale gériatrique ou un consultant en ressources psychogériatries

Améliorer la formation et l’éducation du personnel sur la démence

Éduquez le personnel sur les médicaments antipsychotiques et les symptômes comportementaux de la démence
Formez le personnel à adopter une approche centrée sur la personne, compatissante et douce envers les comportements réactifs
La fiche d’information d’Advanced Gerontological Education sur la formation About Gentle Persuasive Approaches in Dementia Care [en anglais seulement]
Formez le personnel à remplir de manière cohérente la documentation nécessaire du plan de soins
Mettez en place des protocoles et des parcours cliniques conformes aux lignes directrices des pratiques exemplaires pour guider clairement les actions du personnel
RNAO Best Practice Guidelines [en anglais seulement]
RNAO Clinical Pathways [en anglais seulement]

Le pourcentage de clients atteints de diabète de type 2 qui sont à jour avec la surveillance de la glycémie (hémoglobine glyquée) HbA1c

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Le pourcentage de clients atteints de diabète de type 2 qui sont à jour avec la surveillance de la glycémie (hémoglobine glyquée) HbA1c
Rechercher:: Le diabète est l’une des maladies chroniques les plus courantes touchant les personnes vivant au Canada.

Environ 3,7 millions de personnes au Canada âgées de plus de 1 an vivent avec un diabète diagnostiqué (9,4 % de la population).1 De plus, plus de 6 % des adultes au Canada vivent avec un prédiabète, ce qui augmente leurs chances de développer un diabète de type 2.

Le nombre de personnes vivant avec le diabète devrait continuer d’augmenter à mesure que la population du Canada vieillit et croît. Cela entraînera des coûts accrus qui affectent la société, les individus, les communautés et les systèmes de soins de santé.

De plus, les peuples autochtones (membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain) font partie des populations les plus à risque du Canada pour le diabète et les complications qui y sont liées. Les stratégies de prévention efficaces doivent être ancrées dans les contextes sociaux, culturels et de services de santé d’une communauté.

Cet indicateur a été inclus à la suite des travaux effectués en partenariat avec l’Indigenous Primary Health Care Council, mais il est applicable à tous les modèles de pratique des soins primaires interprofessionnels.

Une ressource clé :

Norme de qualité pour la prédiabète et le diabète de type 2
Rechercher:: Examinez les normes ou les lignes directrices fédérales et provinciales sur le diabète de type 2

Visitez la page d’accueil de la norme de qualité pour la prédiabète et le diabète de type 2, de Santé Ontario qui comprend l’accès à la Norme de qualité complète, au guide du patient, au tableau de bord (un outil de référence rapide) et à d’autres ressources utiles
Consultez les lignes directrices sur la pratique clinique de Diabetes Canada, notamment :
Organization of Diabetes Care [en anglais seulement]
Pharmacologic Glycemic Management of Type 2 Diabetes in Adults [en anglais seulement]
Type 2 Diabetes in Children and Adolescents [en anglais seulement]
Type 2 Diabetes and Indigenous Peoples [en anglais seulement]

Utilisez votre système de dossiers médicaux électroniques (DME) pour identifier et suivre les patients atteints de diabète de type 2 dans votre pratique afin de vous assurer qu’ils sont à jour avec le suivi de la glycémie HbA1c

Examinez votre rapport Mapratique sur les soins primaires les plus récents pour vous aider à orienter vos efforts d’amélioration de la qualité.
Effectuez une recherche dans le système de DME de votre cabinet en utilisant les codes de facturation du diabète pour générer une liste de patients atteints de diabète.
Contactez OntarioMD Peer Leaders, qui offrent un service de soutien gratuit pour optimiser l’utilisation des DME
Mettre en place un système de rappel pour aider les patients à rester à jour avec le suivi
Contactez OntarioMD Peer Leaders

Utilisez les soutiens communautaires pour les patients.

Connectez les patients aux programmes locaux d’information sur le diabète
En plus de l’éducation et du soutien, les programmes d’information sur le diabète enseignent des compétences en autogestion
Encouragez l’utilisation de Mon passeport Diabète. Cet outil aide les patients à fixer des objectifs et à enregistrer les résultats passés et futurs des tests d’HbA1c

Améliorer la sensibilisation à l’utilisation des lignes directrices, de l’éducation et des ressources de prévention pour les peuples autochtones.

Lignes directrices sur la pratique clinique de Diabète Canada
Type 2 Diabetes and Indigenous Peoples [en anglais seulement]
Indigenous Diabetes Health Circle offre des services d’éducation, de prévention et de gestion du diabète dans les communautés autochtones de l’Ontario, tant sur les réserves que hors réserve
Indigenous Diabetes Health Circle Diabetes Wellness Workers [en anglais seulement] promeut la sensibilisation au diabète d’une perspective autochtone et aide les communautés autochtones à identifier les ressources et services appropriés.
Foot care and eye care resources [en anglais seulement]
Knowledge Department [en anglais seulement] combine « la sagesse traditionnelle avec l’éducation actuelle sur le diabète, en intégrant les influences des Premières Nations, des Inuits, des Métis et de la société en général. » Ce programme soutient les travailleurs de première ligne dans la planification, la préparation et la présentation d’informations pertinentes sur le diabète et les perspectives autochtones sur la santé et le bien-être.

Référence : Governement du Canada. Diabète : Aperçu [Internet]. Mis à jour le 28 décembre 2023. Consulté le 3 septembre 2024. Disponible sur : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-chroniques/diabete.html

Inscriptions/Nombre de nouveaux patients/clients

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Transitions Efficaces
État:: Actuel
Rechercher:: Inscriptions/Nombre de nouveaux patients/clients
Rechercher:: Environ 2,2 millions d’Ontariens n’ont pas de médecin de famille. L’aggravation de la pénurie de main-d’œuvre due à la diminution du nombre de diplômés choisissant la médecine familiale, au vieillissement de la main-d’œuvre et aux départs à la retraite plus précoces pourrait entraîner une augmentation du nombre de patients libres de liens familiaux, qui atteindrait 3 millions d’ici à 2025.

Bien que les initiatives visant à réduire le travail administratif des prestataires soient importantes pour soutenir l’élargissement de l’accès, l’accès peut également être mesuré au niveau de la pratique. Les idées de changement ci-dessous présentent les principes fondamentaux de la compréhension des panels de patients, de la mesure de l’offre et de la demande, ainsi que d’autres exemples de rationalisation des flux de travail des cliniques afin d’accroître leur capacité.

Cet indicateur vise à mesurer le nombre net de nouveaux patients/clients/inscriptions, en tenant compte à la fois des patients qui ont quitté le cabinet et des patients nouvellement inscrits ou ajoutés.

Ressources clés

Le guide sur les pratiques exemplaires du Collège des médecins de famille du Canada nommé Best Advice Guide : Panel Size [en anglais seulement] fournit des conseils sur les facteurs qui influencent la taille du groupe de praticiens
Les renseignements sur le nombre de nouveaux clients des centres de santé communautaires de l’Alliance pour des communautés en santé figurent à la page 25 de son manuel panel size handbook [en anglais seulement]
La Ressources pour l’expansion des EISP de l'Alliance pour des communautés en santé peut aider les équipes nouvelles ou récemment élargies à prendre les décisions stratégiques et opérationnelles nécessaires à la mise en œuvre de leurs plans d'expansion.
Health Common Solutions Lab’s guide pour Expanding Access and Attachment to Primary Care: Tools and Case Studies from Across Ontario [en anglais seulement]
Rapid-Improvement Support and Exchange (RISE) brief 37: Improving primary-care access and attachment [en englais seulement]
Rechercher:: Déterminer la taille idéale du groupe en fonction de la complexité de la charge de travail et de l’équilibre du fichier

Équation complète de la taille du panel et interprétation
Section 4.2 du Advanced Access and Efficiency Workbook for Primary Care by Health Quality Ontario [en anglais seulement]
Voir les rapports de médecin et de groupes Mapratique : Soins primaires
Fournir une note SAMI pour mieux comprendre la complexité de la pratique et l’utilisation prévue des ressources

Mettre en œuvre les approches clés décrites dans le manuel d’accès avancé et d’efficacité pour les soins primaires afin de faciliter l’accès aux rendez-vous en temps voulu

Mesurer et équilibrer l’offre et la demande
Voir les sections 2.1 à 2.3 du document Advanced Access and Efficiency Workbook for Primary Care by Health Quality Ontario [en anglais seulement]
Mesurer et réduire le retard
Mesure du processus : Pourcentage de rendez-vous qui ont un « bon retard » par rapport à ceux qui ont un « mauvais retard »
Voir la section 2.5 du document Advanced Access and Efficiency Workbook for Primary Care by Health Quality Ontario [en anglais seulement]

Envisager des types de rendez-vous et des approches novatrices pour aider à gérer la demande de rendez-vous

Tester de nouveaux flux de travail numériques pour rationaliser la prise de rendez-vous et gérer la demande
Explorer la prise de rendez-vous en ligne et l’aide à la gestion du changement offerte par le centre d’excellence eHealth Centre of Excellence [en anglais seulement]
Soutenir les patients et leurs soignants dans l’autogestion des maladies chroniques
Orienter les patients vers les programmes régionaux
Gérer la demande de services de santé mentale en testant un modèle d’évaluation rapide
Vous trouverez un exemple de modèle innovant de soins intégrés aux pages 10 à 13 du document Innovation en soins primaires : Intégration des services de santé mentale dans les soins primaires

Indicateurs relatifs aux urgences dans le thème de l’accès et du flux

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Indicateurs relatifs aux urgences dans le thème de l’accès et du flux
Rechercher:: La mesure de la durée de séjour aux urgences permet d’obtenir des informations non seulement sur les soins dispensés dans les hôpitaux, mais aussi sur le fonctionnement d’autres éléments du système de santé. Certains patients peuvent rester longtemps aux urgences en raison de l’absence de lits d’hospitalisation. Le manque de lits d’hospitalisation disponibles est souvent le résultat d’autres facteurs dans le système de santé, tels que l’impossibilité pour les patients de quitter l’hôpital pour recevoir des soins dans d’autres lieux.

Indicateur :Pourcentage de patients ayant visité les urgences et quitté sans avoir été examinés par un médecin

Cet indicateur mesure le pourcentage de visites aux urgences qui se soldent par le départ du patient avant d’avoir été évalué ou traité par un médecin.

Indicateur : 90e percentile – durée de séjour aux urgences

Cet indicateur mesure le temps total écoulé entre le moment du triage ou de l’inscription (selon ce qui se produit en premier) et le moment où le patient quitte le service des urgences. Cet indicateur utilisera le 90e percentile de la durée de séjour aux urgences comme mesure d’évaluation.

Indicateur : 90e percentile – temps de déchargement de l’ambulance

Cet indicateur mesure le temps écoulé entre l’arrivée de l’ambulance aux urgences et la fin du processus de transfert des soins par l’ambulance. Cet indicateur utilisera le 90e percentile du temps de déchargement de l’ambulance comme mesure d’évaluation.

Indicateur : 90e percentile – temps d’attente aux urgences pour un lit d’hospitalisation

Cet indicateur mesure l’intervalle de temps entre l’heure de la décision concernant la visite et l’heure à laquelle le patient a quitté les urgences pour être admis dans un lit d’hospitalisation (ou dans une salle d’opération). Cet indicateur utilisera le 90e percentile du temps pour l’évaluation initiale du médecin comme mesure d’évaluation.

Ressources clés

Données provinciales de l’Ontario sur le temps passé aux urgences
ALC Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults (2021 V1); and self-assessment tool [en anglais seulement]
Norme de qualité relative aux transitions entre l’hôpital et la maison
Emergency Services Leading Practices Toolkit – Santé Ontario [en anglais seulement]
Emergency Services Leading Practices Self-Assessment Guide – Santé Ontario [en anglais seulement]
Emergency Services Community of Practice – Santé Ontario [en anglais seulement]
Rechercher:: Améliorer le flux aux urgences

Instaurer l’inscription au chevet du patient afin de réduire le temps d’attente entre l’inscription et l’évaluation initiale du médecin si des lits sont disponibles à l’arrivée du patient
Improving Service Quality by Understanding Emergency Department Flow: A White Paper and Position Statement Prepared For the American Academy of Emergency Medicine [en anglais seulement]
Strategies for Dealing With Emergency Department Overcrowding: A One-Year Study on How Bedside Registration Affects Patient Throughput Times [en anglais seulement]
Tirer parti de la technologie pour réduire les temps d’attente grâce à des guichets de préinscription ou de prétriage
Osler enhances the patient experience in their Emergency Departments [en anglais seulement]
The use of a self-check-in kiosk for early patient identification and queuing in the emergency department [en anglais seulement]
Predicting Hospital Admission among High Acuity Triaged Patients Transported to the Emergency Department in Ontario, Canada: A Population-Based Cohort Study using Machine Learning [en anglais seulement]
Zones de traitement accéléré dédiées aux patients en phase moins aiguë
A Daytime Fast Track Improves Throughput in a Single Physician Coverage Emergency Department [en anglais seulement]
Improving emergency department flow through Rapid Medical Evaluation unit [en anglais seulement]
Fit2Sit [en anglais seulement]
Mettre à jour les directives médicales afin de réduire les analyses de laboratoire inutiles.
Choosing Wisely Canada’s Give the Test a Rest Toolkit, to reduce unnecessary emergency department lab testing [en anglais seulement]
Medical Directives for diagnostic Imaging - Health Quality Ontario
Example of ED medical directive – Lakeridge Health

Améliorer le flux global de l’hôpital

Améliorer le flux de patients dans l’ensemble de l’hôpital
Achieving Hospital-wide Patient Flow [en anglais seulement]
ALC Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults (2021 V1); et self-assessment tool [en anglais seulement]
Réduire les analyses et traitements inutiles (p. ex., diminution des analyses de laboratoire de routine, de l'imagerie diagnostique et de l'utilisation de bandelettes urinaires).
Mettre en œuvre les recommandations fondées sur des données probantes de Choisir avec soin Canada afin de s'assurer que les patients reçoivent des soins appropriés et nécessaires.

Simplifier la procédure de sortie pour libérer plus facilement des lits
Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen [en anglais seulement]
Outil d’organisation de la sortie de la patiente/du patient (OOSP)
Norme de qualité relative aux transitions entre l’hôpital et la maison
CIHI – Assessment Urgency Algorithm [en anglais seulement]
Retour dans la communauté des patients qui ont besoin d’une aide pour vieillir à la maison
RCA ED Post Falls Pathway [en anglais seulement]
Éviter les visites inutiles aux urgences
Identification et évaluation précoces
The Identification of Seniors at Risk (ISAR) [en anglais seulement]
Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen [en anglais seulement]
Clinical Frailty Scale [en anglais seulement]
Élaboration d’un plan de soins et évaluation continue
Interprofessional Comprehensive Geriatric Assessment [en anglais seulement]
Élaborer et mettre en œuvre un programme de gestion des urgences gériatriques
Geriatric Emergency Management Network (GEM) - Provincial Geriatrics Leadership Ontario (geriatricsontario.ca) [en anglais seulement]
Developing & Implementing a Geriatric Emergency Management Program - Provincial Geriatrics Leadership Ontario (geriatricsontario.ca) [en anglais seulement]
Mettre en œuvre un modèle de collaboration pour la prestation de services aux urgences pour les personnes âgées fragiles
Collaborative Model of Emergency Departments Services | Regional Geriatric Program of Toronto (rgptoronto.ca) [en anglais seulement]

Indicateurs de drépanocytose

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Sécurité des médicaments
État:: Actuel
Rechercher:: Indicateurs de drépanocytose
Rechercher:: Indicateur : Temps d’attente moyen aux urgences pour l’évaluation initiale par un médecin pour les personnes atteintes de drépanocytose (niveau 1 ou 2 de l’ÉTG)

Cet indicateur mesure le temps d’attente entre le triage et l’évaluation initiale par un médecin pour les patients atteints de drépanocytose qui ont été triés au niveau 1 ou 2 de l’ÉTG. Cet indicateur utilisera le temps d’attente moyen pour l’évaluation initiale par un médecin comme mesure d’évaluation.

Ressources clés

Norme de qualité relative à la drépanocytose

Plan ontarien pour la santé des Noirs

Un guide pour les personnes atteintes de drépanocytose

Manuel relatif à la crise vaso-occlusive

Canhaem Sickle Cell Disease Consensus Statement [en anglais seulement]

Consultation psychologique du GSAFO pour les patients

Modules de formation accrédités du GSAFO sur la drépanocytose

Youth Rex Anti-Black Racism Certificate [en anglais seulement]
Rechercher:: Comprendre les données

Effectuer une analyse des causes profondes des données afin de comprendre l’état actuel et les facteurs contributifs
Comprendre le problème à l’aide d’outils d’analyse des causes profondes
Guide de mesure de la norme de qualité relative à la drépanocytose

Définir les meilleures pratiques pour les soins aux patients atteints de drépanocytose

Identifier les participants locaux du Comité ontarien des normes de qualité qui conseilleront sur les meilleures pratiques
Ensemble de ressources de la norme de qualité relative à la drépanocytose – Santé Ontario
Sickle Cell, What Every Nurse Should Know- RNAO [en anglais seulement]
Former le personnel des urgences à reconnaître et à suivre les directives de pratique clinique pour les patients atteints de drépanocytose, comme l’importance de l’échelle canadienne de triage et de gravité (ÉTG) et de l’échelle de la douleur
Canadian Triage and Acuity Scale [en anglais seulement]
Société canadienne de pédiatrie – Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les enfants
*Remarque : Santé Ontario dispose de plusieurs exemplaires de ce type de documents (ordonnances, directives médicales, guides de pratique clinique) émanant de diverses organisations. Remplissez ce formulaire si vous souhaitez avoir accès à ces ressources et à d’autres ressources similaires.

Soutiens communautaires

Rencontrer d’autres organisations pour recenser les obstacles locaux et déterminer les domaines à améliorer
Respite, Emergency, and Transportation (RET) Support - Sickle Cell Awareness Group of Ontario [en anglais seulement]
About Sickle Cell Anemia - Job Accommodation Network [en anglais seulement]

Éducation et formation à la lutte contre le racisme

Inclure des occasions de sensibilisation à l’équité, à l’inclusion et à la diversité (EID) dans le cadre d’activités d’amélioration de la qualité (par exemple, consacrer une réunion par semaine à l’enseignement d’un concept d’EID)
Anti-Black racism eLearning module - Toronto Academic Health Science Network (TAHSN) [en anglais seulement]
Sickle Cell Disease Education Program for Healthcare Providers - Sickle Cell Awareness Group of Ontario [en anglais seulement]
Centering Black Youth Wellbeing: A Certificate on Combatting Anti-Black Racism - YouthREX [en anglais seulement]
Consultation psychologique du GSAFO

Gestion et prévention des maladies chroniques (ESO)

Sector:: Équipes Santé Ontario
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Gestion et prévention des maladies chroniques (ESO)
Rechercher:: Le renforcement de la gestion proactive dans les cadres de soins primaires et communautaires est une stratégie efficace pour améliorer les résultats pour les patients et l'accès aux soins pour les personnes vivant avec une insuffisance cardiaque, une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'autres conditions propices aux soins ambulatoires. Les résultats peuvent être améliorés en tirant parti des programmes provinciaux existants, des soutiens communautaires et des soins axés sur les équipes de soins primaires, avec des parcours appropriés vers les soins spécialisés.

Examiner et analyser les données afin de cerner, comprendre et explorer les variations au sein de la population de patients

Accéder à votre rapport trimestriel sur les performances des ESO.
Accéder à votre tableau de bord de données des ESO ou envoyer un courriel à OHTanalytics@OntarioHealth.ca pour demander l'accès
Tenir compte de tout facteur ou attribut sociodémographique dans le quartier où vit la population d'intérêt et consulter les Snapshots de Santé publique Ontario
Les fournisseurs de soins primaires peuvent tirer parti des données de leurs rapports MaPratique
Les ESO ayant besoin de soutien pour utiliser les données afin d'orienter la conception d'initiatives locales liées à la PGMC/aux soins primaires peuvent communiquer avec Rapid-Improvement Support and Exchange (RISE)
Rechercher:

Expérience des résidents/Les résidents ont-ils le sentiment qu’ils peuvent s’exprimer sans crainte de conséquences?/Les résidents ont-ils le sentiment de pouvoir s'exprimer et d'être écoutés par le personnel?

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Expérience des résidents/Les résidents ont-ils le sentiment qu’ils peuvent s’exprimer sans crainte de conséquences?/Les résidents ont-ils le sentiment de pouvoir s'exprimer et d'être écoutés par le personnel?
Rechercher:: Améliorer la façon dont la maison témoigne du respect des valeurs, des préférences et des besoins exprimés des résidents

Informer les résidents et les familles de leurs droits en vertu de la législation provinciale et des politiques et procédures de l’établissement
Déclaration des droits des résidents [en anglais seulement]
Processus de plaintes formelles
Politique visant à promouvoir une tolérance zéro envers les abus et la négligence Politique de protection des dénonciateurs
Promouvoir la participation au Residents’ Council (Conseil des résidents) de la maison et travailler avec le conseil pour apporter des améliorations à la maison
Nommer un assistant du Residents’ Council qui est acceptable pour ce conseil afin d’aider le Residents’ Council (conformément à la Partie V, article 64 de la Loi sur le redressement des soins de longue durée)
- Forums d’aide du Residents’ Council [en anglais seulement]
Utiliser les Outils pour tirer le meilleur parti de vos réunions de conseil des résidents [en anglais seulement] de l’Ontario Association of Residents' Councils
Demander aux résidents quelles actions de la part de la maison (comme les accommodements religieux et spirituels) ou quelles activités (par exemple, les expériences récréatives et culinaires) leur procurent du plaisir; mettre en place davantage de ces actions et proposer plus de ces activités
Calendrier de la diversité et de l’inclusion des centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée de l’Ontario, pour suivre les jours qui peuvent avoir une signification spéciale pour les résidents et les familles.
Renseignements sur le programme et la trousse d'outils des centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée de l’Ontario : Le programme CHOICE+ : Améliorer l’expérience des repas en soins de longue durée [en anglais seulement]
Trousse d’outils des centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée de l’Ontario : Comment organiser un événement de dégustation dans votre foyer de soins de longue durée [en anglais seulement]
Mettre en place plusieurs moyens de communication pour permettre aux résidents de donner leur avis et de se tenir informés des mises à jour et des informations importantes concernant leur domicile
Mettre en place un tableau de communication qui peut inclure des impressions du plan d’amélioration de la qualité de la maison, des procès-verbaux des réunions du conseil des résidents, les coordonnées de l’ombudsman, etc
Mettre en place une boîte à suggestions anonyme
Fournir les contacts par courriel des responsables de services
Établir une politique de porte ouverte
Éduquer le personnel sur les différentes caractéristiques des soins axés sur les résidents, y compris l’autonomisation, la communication et la prise de décision partagée
Ressources du langage centré sur la personne pour la communication avec les résidents et les partenaires de soins en centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée de l’Ontario
Information d’Alberta Health Services sur les soins centrés sur la personne atteinte de démence [en anglais seulement]
Éduquer le personnel sur le respect et la promotion des droits des résidents en soins de longue durée
Renseignements sur le cours des Centres d’apprentissage, de recherche et d’innovation en soins de longue durée de l’Ontario : Respecter et promouvoir les droits des résidents en soins de longue durée [en anglais seulement]
Renseignements sur le programme de l’Ontario Association of Residents' Councils pour Notre perspective : Donner vie à la Déclaration des droits des résidents [en anglais seulement]
Former le personnel sur les exigences de la résidence en vertu de la législation provinciale et sur les politiques et procédures connexes de la résidence
Politique visant à promouvoir la tolérance zéro envers les abus et la négligence
Politique de protection des dénonciateurs
Déclaration des droits des résidents [en anglais seulement]

Mettre en œuvre des pratiques et des recommandations fondées sur des données probantes pour des soins centrés sur la personne et la famille
Chemins cliniques de l’AIIRM [en anglais seulement]

Explore different models of care to see whether they may suit your home’s residents
L’approche du papillon [en anglais seulement]
L’Alternative Eden [en anglais seulement]
L’approche Montessori [en anglais seulement]

Aider le personnel à acquérir davantage de connaissances sur la prestation de soins centrés sur les résidents

Intégrer les connaissances, les valeurs, les croyances et l’origine culturelle des résidents dans la planification et la prestation des soins

Améliorer l’expérience des résidents en utilisant des modèles de soins qui conviennent le mieux à votre population de résidents
Rechercher:: Improve how the home demonstrates respect for residents' values, preferences, and expressed needs

Educate residents and families on their rights under provincial legislation and the home’s policies and procedures
Residents' Bill of Rights
Formal complaints process
Policy to promote zero tolerance of abuse and neglect
Whistle-blowing protection policy
Promote participation in the home’s Residents’ Council and work with the council to make improvements in the home
Appoint a Residents’ Council assistant who is acceptable to that council to assist the Residents’ Council (in accordance with Part V section 64 of the Fixing Long-term Care Act)
- Residents Council Assistant Forums
Use the Ontario Association of Residents' Councils Tools to Make the Most of Your Residents’ Council Meetings
Ask residents which actions on the part of the home (such as religious and spiritual accommodations) or activities (e.g., recreation and dining experiences) bring them enjoyment; put more of these actions into place and offer more of these activities
Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care Diversity and Inclusion Calendar, for keeping track of days that may have special meaning for residents and families
Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care program information and toolkit: The CHOICE+ Program: Enhancing the Mealtime Experience in Long-Term Care
Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care toolkit: How to Run a Taste Test Event in Your LTC Home
Implement multiple avenues of communication for residents to provide feedback and learn about home updates and important information
Put up a communication board that can include printouts of the home’s quality improvement plan, Resident Council meeting minutes, ombudsman contact information, etc.
Set up an anonymous suggestion box
Provide email contacts for department leads
Establish an open-door policy

Help staff become more knowledgeable about providing resident-centred care

Educate staff on different attributes of resident-centred care, including empowerment, communication, and shared decision-making
Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care Person-Centred Language Resources for communication with residents and care partners Alberta Health Services information on Person-Centred Dementia Care
Educate staff on respecting and promoting resident rights in long-term care Ontario Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care course information:Respecting and Promoting Resident Rights in Long-Term Care
Ontario Association of Residents' Councils program information for Through Our Eyes: Bringing the Residents’ Bill of Rights Alive
Educate staff on the home’s requirements under provincial legislation and the home’s related policies and procedures
Policy to promote zero tolerance of abuse and neglect
Whistle-blowing protection policy
Residents’ Bill of Rights

Incorporate residents’ knowledge, values, beliefs, and cultural background into care planning and delivery

Implement evidence-based practices and recommendations for person- and family-centred care
RNAO Clinical Pathways

Improve the resident experience by using models of care that best suit your resident population

Explore different models of care to see whether they may suit your home’s residents
The Butterfly Approach
The Eden Alternative
The Montessori Approach

Évaluation documentée des besoins en soins palliatifs chez les patients devant bénéficier de ces soins

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Soins Palliatifs
État:: Actuel
Rechercher:: Évaluation documentée des besoins en soins palliatifs chez les patients devant bénéficier de ces soins
Rechercher:: La plupart des patients dans notre système de soins de santé devraient bénéficier d’une approche en soins palliatifs beaucoup plus tôt. Ultimement, la prestation de soins palliatifs au bon moment offre des avantages pour le patient, l’aidant naturel et le système de santé en permettant au patient de mourir à l’endroit désiré avec l’assistance et les aides nécessaires. À noter que les fournisseurs de soins de santé de tous les secteurs ont un rôle à jouer dans l’identification des patients pouvant tirer avantage des soins palliatifs.

Cliquez ici pour un guide visuel de mesure de cet indicateur.

Conseils

Vous pouvez choisir une des idées de changement ci-dessous (ou plus) et utiliser ces instructions PFEA pour la tester. Ce guide d’évaluation vous aidera à sélectionner les indicateurs de processus les plus pertinents.
Si vous vous demandez quelle idée intégrer à votre PAQ, choisissez-en une qui comble une lacune reconnue de votre équipe de soins (p. ex., veiller à ce que les équipes de soins aient la confiance nécessaire pour discuter de sujets délicats), uniformise ou améliore un processus existant (p. ex., choisir un outil d’identification précoce et élaborer un processus d’identification), ou encore permet d’améliorer la participation des patients et des aidants naturels (p. ex., créer un plan de soins palliatifs qui soutient les patients et les aidants naturels).
Écrivez à palliative@hqontario.ca pour recevoir périodiquement les webinaires mensuels et d’autres outils de soutien.
Ressources clés
Soins palliatifs Soins destinés aux adultes atteints d’une maladie grave
Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs, Réseau ontarien des soins palliatifs
Trousse à outils pour les soins palliatifs, Réseau ontarien des soins palliatifs
Cadre de compétences en soins palliatifs de l’Ontario, Réseau ontarien des soins palliatifs
Outils de mise en œuvre des décisions axés sur les patients (en anglais seulement)
Rechercher:: Sélectionner et utiliser des outils qui assurent une détection précoce

Lire le document Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs, puis :
o faire participer le personnel au choix et à la mise à l’essai des outils pour en assurer l’adoption;
o intégrer les outils choisis au système de dossier médical informatisé;
o signaler les changements de statut fonctionnel ou médical dans les DMI pour inciter les cliniciens à évaluer ou réévaluer les besoins en soins palliatifs.

Veiller à ce que les patients identifiés à un stade précoce fassent l’objet d’une évaluation holistique

Former le personnel interprofessionnel aux domaines des problèmes associés à la maladie et au deuil
Cadre de compétences en soins palliatifs de l’Ontario
Cartographier le processus d’évaluation actuel pour aider à déterminer les lacunes
Élaboration du processus : Instruction, Qualité des services de santé Ontario

Développer un processus d’état futur pour tirer parti de l’expertise des membres de l’équipe interprofessionnelle dans le cadre de l’évaluation holistique et de la planification des soins continus
Fournir une éducation et une formation professionnelle au personnel sur la communication et les conversations difficiles
Ressources pour la mise en œuvre, Hospice Palliative Care Ontario (en anglais)
Fournir des guides ou des instructions aux cliniciens pour les aider à avoir des conversations difficiles
Examiner les guides de renseignement, les dépliants et les brochures avec les membres de l’équipe de soins pour s’assurer qu’ils se sentent en confiance pour discuter du contenu de ceux-ci avec les patients et les familles
Créer un plan de soins dans un format qui peut être partagé avec les patients
Guide d’utilisation et modèle du plan de soins coordonnés, Qualité des services de santé Ontario
Sante Ontario Soins Palliatifs

Explorer les différents outils et technologies numériques de planification des soins palliatifs et d’orientation vers ces services
Réseau ontarien des soins palliatifs-ressources
Explorer des plateformes virtuelles de mise en contact avec des spécialistes ou avec des patients, en particulier dans les régions isolées
Programmes de consultation électronique, de visites virtuelles et de soins palliatifs virtuels du Réseau Télémédecine Ontario
Communiquer avec le réseau de soins palliatifs local pour connaître l’aide offerte et les partenaires dans la région
Écrire à info@ontariopalliativecarenetwork.ca pour en savoir plus.
Partager les ressources (personnel, technologie ou séances de formation) avec les partenaires de votre région (p. ex., le partage et le cofinancement d’une IP entre les partenaires d’une région, l’organisation d’événements éducatifs régionaux)
Créer un processus ou un service de consultation qui permette d’entamer les soins palliatifs et les discussions de fin de vie avec les patients identifiés

Former le personnel aux compétences requises en soins palliatifs
Suivre les cours offerts par Pallium Canada et exploiter les ressources d’Hospice Palliative Care Ontario et du Réseau ontarien des soins palliatifs
Développer un processus de détermination de l’amélioration des compétences et de la confiance du personnel, en intégrant l’audit et la rétroaction
Comment effectuer une vérification de vos programmes de formation, HR Daily Advisor (en anglais)

Aider les fournisseurs de soins de santé à communiquer avec les patients et leurs familles au sujet des soins palliatifs

Promouvoir la collaboration et la communication à l’interne et entre les milieux de soins

Veiller à ce que les prestataires aient les compétences et la confiance nécessaires pour prodiguer des soins palliatifs

Évaluation consignée des besoins en soins palliatifs chez les patients jugés comme tirant avantage des soins palliatifs (secteur des soins de longue durée)

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Soins Palliatifs
État:: Archivé
Rechercher:: Évaluation consignée des besoins en soins palliatifs chez les patients jugés comme tirant avantage des soins palliatifs (secteur des soins de longue durée)
Rechercher:: La plupart des patients dans notre système de soins de santé devraient bénéficier d’une approche en soins palliatifs beaucoup plus tôt. Ultimement, la prestation de soins palliatifs au bon moment offre des avantages pour le patient, l’aidant naturel et le système de santé en permettant au patient de mourir à l’endroit désiré avec l’assistance et les aides nécessaires. À noter que les fournisseurs de soins de santé de tous les secteurs ont un rôle à jouer dans l’identification des patients pouvant tirer avantage des soins palliatifs.

Cliquez ici pour un guide visuel de mesure de cet indicateur.

Conseils

Vous pouvez choisir une des idées de changement ci-dessous (ou plus) et utiliser ces instructions PFEA pour la tester. Ce guide d’évaluation vous aidera à sélectionner les indicateurs de processus les plus pertinents.
Si vous vous demandez quelle idée intégrer à votre PAQ, choisissez-en une qui comble une lacune reconnue de votre équipe de soins (p. ex., veiller à ce que les équipes de soins aient la confiance nécessaire pour discuter de sujets délicats), uniformise ou améliore un processus existant (p. ex., choisir un outil d’identification précoce et élaborer un processus d’identification), ou encore permet d’améliorer la participation des patients et des aidants naturels (p. ex., créer un plan de soins palliatifs qui soutient les patients et les aidants naturels).
Écrivez à palliative@hqontario.ca pour recevoir périodiquement les webinaires mensuels et d’autres outils de soutien.

Ressources clés

Soins palliatifs Soins destinés aux adultes atteints d’une maladie grave
Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs, Réseau ontarien des soins palliatifs
Trousse à outils pour les soins palliatifs, Réseau ontarien des soins palliatifs
Cadre de compétences en soins palliatifs de l’Ontario, Réseau ontarien des soins palliatifs
Outils de mise en œuvre des décisions axés sur les patients (en anglais seulement)
Rechercher:: Choisir et utiliser des outils favorisant l’identification précoce

Lire le document Outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs, puis :
o faire participer le personnel au choix et à la mise à l’essai des outils pour en assurer l’adoption;
o intégrer les outils choisis au système de dossier médical informatisé;
o signaler les changements de statut fonctionnel ou médical dans les DMI pour inciter les cliniciens à évaluer ou réévaluer les besoins en soins palliatifs.

Veiller à ce que les patients identifiés tôt fassent l’objet d’une évaluation holistique

Renseigner le personnel interprofessionnel sur les domaines des problèmes liés à la maladie et au deuil.
Domaines des problèmes liés à la maladie et au deuil
Faire le schéma du processus d’évaluation actuel pour en déterminer les lacunes.
Élaboration du processus : Instruction, Qualité des services de santé Ontario

Élaborer un processus futur mettant à profit l’expertise des membres de l’équipe interprofessionnelle dans l’évaluation holistique et la planification des soins continus.
Former et outiller le personnel pour la communication et les conversations difficiles.
Ressources pour la mise en œuvre, Hospice Palliative Care Ontario (en anglais)
Offrir aux cliniciens des guides ou des instructions sur la tenue de conversations difficiles.
Prise de décision axée sur les patients : planification préalable des soins, discussion sur les objectifs de soins et trousse à outils sur le consentement, Speak Up Ontario (en anglais)
Passer en revue les guides, les dépliants et les brochures avec les membres de l’équipe pour qu’ils se sentent à l’aise d’en discuter avec les patients et les familles.
Créer un plan de soins dans un format qui peut être remis au patient.
Guide d’utilisation et modèle du plan de soins coordonnés, Qualité des services de santé Ontario

Envisager d’utiliser la technologie et des outils numériques pour la planification des soins palliatifs et les aiguillages.
Améliorer les soins de longue durée grâce à des outils informatisés d’aide à la décision clinique (en anglais)
Explorer les plateformes virtuelles de communication avec des spécialistes ou des patients, en particulier en région éloignée.
Programmes de consultation électronique, de visites virtuelles et de soins palliatifs virtuels du Réseau Télémédecine Ontario
Communiquer avec le réseau de soins palliatifs local pour connaître l’aide offerte et les partenaires dans la région.
Écrire à info@ontariopalliativecarenetwork.ca pour en savoir plus.
Partager les ressources (personnel, technologie ou possibilités de formation) entre les partenaires de votre région (p. ex., partager et cofinancer un infirmier praticien entre les partenaires d’une région, organiser des événements de formation régionaux).
Personnaliser la trousse à outils pour des modèles de pratique en soins palliatifs du eHealth Centre of Excellence (en anglais).

Aider les fournisseurs de soins de santé à discuter de soins palliatifs avec les patients et leur famille

Encourager la collaboration et la communication à l’interne et dans les milieux de soins

Veiller à ce que les fournisseurs aient les compétences et la confiance nécessaires pour offrir des soins palliatifs

Offrir au personnel une formation sur les compétences en soins palliatifs requises.
Suivre les cours offerts par Pallium Canada et exploiter les ressources d’Hospice Palliative Care Ontario et du Réseau ontarien des soins palliatifs
Élaborer un processus pour déterminer si les compétences et la confiance du personnel s’améliorent, avec vérification et suivi.
Comment effectuer une vérification de vos programmes de formation, HR Daily Advisor (en anglais)

Éducation à l’équité, à l’inclusion, à la diversité et à la lutte contre le racisme

Sector:: Soins de longue durée
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Éducation à l’équité, à l’inclusion, à la diversité et à la lutte contre le racisme
Rechercher:: Il existe une grande variété de formations sur l’équité, l’inclusion, la diversité et/ou la lutte contre le racisme (EIDA-R), telles que des cours de formation, des modules en ligne, des webinaires et des sessions d’information. Les organisations sont encouragées à dispenser une formation EIDA-R à l’ensemble de leur personnel et à rendre compte du nombre d’employés participant aux cours de formation.
Rechercher:: Tous les cadres, les travailleurs de première ligne et les prestataires de services de santé sont censés avoir suivi une formation à l’EIDA-R.

Lutte contre le racisme anti-noir
Black Health Education Collaborative [en anglais seulement]
TAHSN Introduction to Anti-Black Racism e-Learning Module [en anglais seulement]
Les prestataires de services de santé peuvent intégrer le module Introduction au racisme anti-Noir dans leur système local de gestion de l’apprentissage (LMS) en soumettant une demande via ce lien : https://tahsn.ca/introduction-anti-black-racism-elearning-module
Série de formations participatives contre le racisme noir du LAMP Community Health Centre [en anglais seulement]
Conçu pour renforcer la capacité du personnel à reconnaître, comprendre et traiter l’héritage du racisme anti-Noirs dans le contexte local canadien; comprend six sessions interactives d’apprentissage actif (veuillez contacter feedback@lampchc.org pour les informations relatives à l’inscription)
Drépanocytose | Qualité des Services de Santé Ontario
Santé inclusive 2SLGBTQIA+
Éducation et formation de Santé arc-en-ciel
Intro to Gender Diversity [en anglais seulement]
Primary Care Guide to Caring for Trans and Gender-Diverse Patients [en anglais seulement]
Leading and Learning with PRIDE – A Revitalized Tool Kit on Supporting 2SLGBTQI+ Seniors [en anglais seulement]
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires : Promouvoir l’équité dans l’accès aux soins pour les membres de la communauté LGBTQI2+
Équité en santé
Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé : Introduction à l’équité en santé – cours en ligne
Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé : Évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé – cybercours
Alliance pour des communautés en santé : Modules de formation sur l’équité en santé
Appliquer une perspective d’équité pour prendre soin de votre population – webinaire
Antiracisme
Le Projet sur la santé mentale des immigrants et des réfugiés
Building the Foundations of Anti-Oppressive Healthcare [en anglais seulement]
Services en français
L’offre active des services de santé en français : pourquoi et comment la mettre en pratique

Ressources en matière d’équité, d’inclusion, de diversité et de lutte contre le racisme pour soutenir la planification et les connaissances en matière d’équité

Ressources pour les prestataires de services de santé afin de soutenir la planification des programmes et des projets
Cadre en matière d’équité, d’inclusion, de diversité et d’anti-racisme de Santé Ontario
Plan de santé pour les Noirs de l’Ontario
Snapshot sur les iniquités en matière de santé | Santé publique Ontario
L’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé de l’Ontario 
Rapport sur les recommandations finales sur l’élaboration des normes pour les soins de santé de 2022
Normes relatives aux données en vue de repérer et de surveiller le racisme systémique 
What Is Disability Justice? | Sins Invalid [en anglais seulement]
Health Equity | Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Enhancing Socio-Demographic Data Collection in Long-Term Care Settings [en anglais seulement]
Socio-Demographic Data and Equity in Health Services in Ontario | Wellesley Institute [en anglais seulement]
Black Health Alliance – Resource Hub [en anglais seulement]
Black Experiences in Health Care Symposium — Health Commons Solutions Lab [en anglais seulement]
The Health Effects of Anti-Black Racism | The Local [en anglais seulement]
Collection de ressources | Santé arc-en-ciel Ontario
Primary Health Care for Trans Patients | Rainbow Health Ontario [en anglais seulement]
2SLGBTQ Health Resources | Rainbow Health Ontario [en anglais seulement]
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires : Promouvoir l’équité dans l’accès aux soins pour les membres de la communauté LGBTQI2+
Liste des ressources de la Commission ontarienne des droits de la personne
Trauma-Informed Care Teaching Activities and Resources | RNAO [en anglais seulement]
Résumés des fiches d’information sur les ITSS – NWAC STBBI
Centre canadien pour la diversité et l’inclusion
Principales ressources en santé publique pour agir contre le racisme : Une liste de lectures essentielles | Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé
Educational Resources on Anti-Racism | University of Toronto Faculty of Medicine [en anglais seulement]
Global Diversity and Inclusion Benchmarks | The Centre for Global Inclusion [en anglais seulement]
Les ressources de lutte contre le racisme | Gouvernement du Canada
Équité en matière de participation
Measuring Health Equity: Demographic Data Collection in Healthcare [en anglais seulement]
The Coin Model of Privilege and Critical Allyship: Implications for Health [en anglais seulement]

Possibilités de formation à la sécurité et à la sensibilisation à la culture autochtone

Tout le personnel de direction, les travailleurs de première ligne et les prestataires de services de santé doivent suivre une formation sur la sécurité et la sensibilisation à la culture autochtone.
Les cours Indigenous Relationship and Cultural Awareness de Santé Ontario, qui sont gratuits (au moins quatre cours de base : Culture des Premières Nations, des Inuits et des Métis, colonisation et déterminants de la santé; Histoire autochtone et gouvernance politique; Compétence culturelle en matière de soins de santé; Commission de vérité et de réconciliation du Canada (CVR) et Déclaration des Nations Unies sur les droits des peuples autochtones (DNUDPA)). Si les cours sur les relations avec les Autochtones et la sensibilisation culturelle de Santé publique Ontario ont été suivis, ces modules doivent être suivis à nouveau, car ils ont fait l’objet d’une mise à jour majeure à compter du 31 mars 2023.
La formation à la sécurité culturelle Anishinaabe Mino’Ayaawin – People in Good Health training (175 $) du Conseil autochtone des soins de santé primaires doit être suivie du programme de formation San’yas Anti-Racism Indigenous Cultural Safety Training Program (300 $).
S’il existe des cours ou des enseignements locaux, ces formations provinciales ou nationales ne remplacent pas les enseignements locaux. Le personnel des prestataires de services de santé est encouragé à participer aux cours et enseignements locaux lorsqu’ils sont disponibles.
Une formation supplémentaire est disponible grâce aux cours complémentaires suivants
Indigenous Healthcare Education and Practice: Applying Digital Teaching and Learning Resources to the TRC’s Calls to Action. A Community-Led and Community-Informed Collaborative Initiative – Gratuit [en anglais seulement]
Formation sur la sécurité culturelle autochtone : maladie à un stade avancé, soins palliatifs et deuil – Gratuit
Pauktuutit Inuit Women of Canada and the Canadian Cancer Society‘s Inuusinni Aqqusaaqtara: My Journey – Gratuit [en anglais seulement]
Inuuqatigiit’s Bridging the Gap: Inuit Cultural Presentations – 150 $/heure, 400 $/demi-journée, 850 $/journée entière (possibilités de cours en classe) [en anglais seulement]
Wabano Centre’s Indigenous Cultural Safety Courses: Wabano-win – 75 $ (en classe) [en anglais seulement]
Ne’Ikaanigaana Toolkit ("All our Relations"): Guidance for Creating Safer Environments for Indigenous Peoples | Alliance for Healthier Communities [en anglais seulement]

Dépistage du cancer (ESO)

Sector:: Équipes Santé Ontario
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Dépistage du cancer (ESO)
Rechercher:: Les ESO peuvent soutenir une participation accrue au dépistage du cancer et aux services de suivi en collaboration avec leurs programmes régionaux de cancérologie, particulièrement pour les patients sans accès à un fournisseur de soins primaires (patients non rattachés).

Si vous avez des questions ou avez besoin d'orientation lors de la conception et de la mise en œuvre d'initiatives de dépistage du cancer, veuillez communiquer avec votre programme régional de dépistage du cancer. Pour obtenir les coordonnées, veuillez consulter la liste des contacts régionaux des ESO.

Examiner et analyser les données afin de cerner, comprendre et explorer les variations au sein de la population de patients

Accéder à votre rapport trimestriel sur les performances des ESO.
Accéder à votre tableau de bord de données des ESO ou envoyer un courriel à OHTanalytics@OntarioHealth.ca pour demander l'accès
Les fournisseurs de soins primaires peuvent utiliser les données provenant de MaPratique ou des rapports MaPratique Plus (avec les données du rapport sur les activités de dépistage)
Pour obtenir du soutien relativement à l'utilisation des données pour orienter la conception d'initiatives locales, communiquer avec Rapid-Improvement Support and Exchange (RISE)
Communiquer avec votre programme régional de cancérologie pour obtenir du soutien relativement au dépistage du cancer et écrire à PrimaryCareInquiries@OntarioHealth.ca pour obtenir de plus amples renseignements.
Rechercher:: Optimiser les processus de dépistage et tirer parti des solutions de santé numériques

Comparer vos processus locaux aux cartes des parcours provinciaux afin d'établir des pratiques exemplaires pour la prise en charge des patients

Carte du parcours de prévention et de dépistage du cancer du col de l'utérus
Carte du parcours de dépistage et de diagnostic du cancer du sein
Carte du parcours de dépistage du cancer colorectal

Pour les patients rattachés, mettre en place des systèmes de rappels dans les dossiers médicaux électroniques (DME), comme Ocean, afin d'assurer le suivi et de communiquer avec les patients devant subir un dépistage du cancer au moyen de rapports tels que le rapport MaPratique Soins primaires Plus (avec les données du rapport sur les activités de dépistage). Tenir compte des préférences des patients, notamment la langue et le mode de communication (par exemple, courriel, message texte ou téléphone). Ajouter des messages de promotion de la santé dans les rappels. Intégrer les systèmes de prise de rendez-vous en ligne.

Éducation et formation

Accroître la sensibilisation et l'utilisation des lignes directrices, outils et ressources exemplaires en matière de dépistage du cancer

Passer en revue le document Lignes directrices et conseils : ressources de dépistage pour les fournisseurs de soins de santé avec les fournisseurs afin de réduire les variations dans les pratiques.

Mobiliser les patients

Fournir aux patients de l'information sur le dépistage du cancer. Intégrer la promotion de la santé dans les systèmes de rappels et les visites prévues

Pour obtenir de plus amples renseignements sur le dépistage, orienter les patients vers Mon QICancer et Procéder à un dépistage du cancer
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le dépistage du cancer du col de l'utérus, orienter les patients vers Dépistage du cancer du col de l'utérus et le Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l'utérus
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le dépistage du cancer du sein, orienter les patients vers Dépistage du cancer du sein
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le dépistage du cancer colorectal, orienter les patients vers Dépistage du cancer colorectal et ContrôleCancerColorectal

Pour les patients sans fournisseur de soins primaires (patients non rattachés), fournir du matériel aux points d'entrée dans le système concernant les auto-orientations.

Santé811 (composer le 811 [ATS : 1-866-797-0007] ou utiliser le clavardage en direct sur le site Web de Santé811) pour accéder gratuitement à la trousse de test immunochimique fécal (TIF) de ContrôleCancerColorectal servant au dépistage du cancer colorectal ou pour trouver une clinique offrant le dépistage du cancer du col de l'utérus
Emplacements du Programme ontarien de dépistage du cancer du sein (les patients peuvent s'auto-orienter)
Pour les centres de santé dirigés par des Autochtones, orienter les patients vers l'Association des équipes de santé familiale de l'Ontario
Envisager le recours au dépistage mobile, à des activités de sensibilisation, à des ambassadeurs communautaires ou à des événements/cliniques de dépistage du cancer pour les patients non rattachés ou les personnes les plus touchées par les déterminants sociaux de la santé
Consulter l'outil de planification des activités de sensibilisation culturellement adaptées pour obtenir des exemples et des conseils afin de soutenir l'élaboration de plans communautaires de prévention et de sensibilisation
Co-élaborer des stratégies de mobilisation axées sur l'équité en matière de dépistage du cancer (par exemple, Programme Porte Ouverte)

Délai écoulé jusqu’à l’hospitalisation

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Transitions Efficaces
État:: Actuel
Rechercher:: Délai écoulé jusqu’à l’hospitalisation
Rechercher:: Le temps d’attente pour un lit est une mesure indirecte du débit de patients dans l’hôpital. Il peut être influencé par plusieurs facteurs, comme la disponibilité des lits, le pourcentage des patients ayant besoin d’un autre niveau de soins, la population globale de patients et les ressources de l’hôpital.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.

Ressource clé

Achieving Hospital-wide Patient Flow: The Right Care, in the Right Place at the Right Time – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Rechercher:: Optimiser le flux des patients dans tout l’hôpital

Évaluer et ajuster le nombre de lits et la dotation en personnel nécessaires pour chaque service afin de s’adapter au volume de patients
Achieving Hospital-wide Patient Flow – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Utiliser des groupes de planification des flux de patients à l’échelle de l’hôpital et la résolution des problèmes de demande et de capacité en temps réel
AM Bed Huddle Worksheet – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Optimiser la planification des congés, par exemple en maximisant les congés du matin pour libérer des lits pour les admissions de l’après-midi et du soir au SU
Schedule the Discharge to Improve Flow – Institute for Healthcare Improvement [en anglais seulement]
Assurer une planification proactive des congés axés sur les critères de préparation médicale des patients pour à la mise en congé
Inclure une planification des congés dans les tournées interdisciplinaires quotidiennes (lire par exemple le IDEAL Discharge Planning Overview, Process, and Checklist english [en anglais seulement])
Utiliser un outil d’évaluation des risques pour cibler les patients susceptibles de vivre un congé complexe (comme la Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen [en anglais seulement])

Réduire les réadmissions à l’hôpital évitables pour augmenter la disponibilité des lits

Mettre l’accent sur l’éducation et les ressources pour les patients et les familles avec une admission imprévue
Patient-oriented discharge summaries – OpenLab (Réseau universitaire de santé) [en anglais seulement]
Étuider la norme de qualité sur les transitions entre l’hôpital et le domicile
Transitions entre l’hôpital et la maison.
Envoyer les résumés de congé aux fournisseurs de soins primaires dans les 48 heures
eNotifications du gestionnaire de dossiers de santé d’OntarioMD [en anglais seulement]

Autre niveau de soins (ESO)

Sector:: Équipes Santé Ontario
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Autre niveau de soins (ESO)
Rechercher:: Les ESO peuvent améliorer les transitions des patients et l'accès à des soins intégrés fondés sur le travail d'équipe, y compris les soins à domicile et en milieu communautaire, en soutenant la mise en œuvre d'activités harmonisées avec la planification régionale des ANS de SO et en repérant les meilleures occasions de prévention des ANS et de gestion des congés. Les ESO devraient poursuivre la mise en œuvre de l'Orientation opérationnelle Priorité au domicile et des pratiques exemplaires en matière d'ANS, en collaboration avec leur région de SO afin de cibler des domaines prioritaires précis en harmonisation avec les plans locaux et régionaux.

Examiner et analyser les données afin de cerner, comprendre et explorer les variations au sein de la population de patients

Utiliser les données afin de comprendre la population la plus à risque d'être désignée ANS et les soins dont elle a besoin.
Consulter vos rapports trimestriels sur les performances des ESO.
Accéder à votre tableau de bord de données des ESO ou envoyer un courriel à OHTanalytics@OntarioHealth.ca pour demander l'accès
Consulter les estimations de la fragilité par division de recensement et région de Santé Ontario

RESSOURCES CLÉS

Guide des pratiques exemplaires en matière d'ANS : Prévenir les hospitalisations et les séjours prolongés chez les personnes âgées (2021 V1); et outil d'autoévaluation
Soutenir les équipes Santé Ontario afin d'influencer les autres niveaux de soins : pratiques exemplaires en matière d'identification précoce, d'évaluation et de transitions en milieu communautaire
Direction opérationnelle « Chez soi avant tout » de Santé Ontario
Direction opérationnelle : Préparation et intervention automne/hiver 2025-2026 | Santé Ontario
Norme de qualité Transitions entre l'hôpital et la maison
Norme de qualité Soins palliatifs
Norme de qualité Delirium et Sensibilisation sur le delirium pour des soins de santé plus sûrs
Norme de qualité Symptômes comportementaux de la démence
Aide-mémoire pour soutenir des transitions de haute qualité entre l'hôpital et la maison pour les patients ANS ayant un double diagnostic
Rechercher:: Effectuer une cartographie des ressources afin de comprendre quels services sont offerts à la population et quels sont les temps d'attente

Inventaire provincial des ressources du Provincial Geriatrics Leadership Ontario (PGLO)
211 Ontario
Soins de réadaptation en Ontario

Inclure les patients et les partenaires de soins au sein de l'équipe de soins

Élaborer de façon collaborative les plans de soins et les objectifs de soins avec les patients et les partenaires de soins
Mettre en œuvre une approche visant à mesurer les expériences et les résultats des patients et des partenaires de soins (par exemple, à l'aide de mesures de l'expérience déclarée par les patients, sondage sur l'expérience des partenaires de soins du PGLO)

Renforcer les capacités du système et les partenariats intersectoriels afin de soutenir les soins dans la communauté et d'améliorer les transitions de soins

Les stratégies peuvent être mises en œuvre en amont (pour prévenir les hospitalisations/la prévention des ANS) ou en aval (pour faciliter le congé/dans le cadre de la gestion des congés liés aux ANS).

Identification précoce et stratification des risques
Provincial Geriatric Leadership Ontario (PGLO) et Ontario Collaborative for Aging Well fournissent des outils recommandés pour les milieux de soins primaires et de soins communautaires
Mettre en œuvre des processus de dépistage afin de repérer les patients à risque de perte d'autonomie ou ayant besoin de soutiens supplémentaires pour demeurer en sécurité dans la communauté (y compris les risques liés aux déterminants sociaux de la santé, comme l'instabilité du logement, l'isolement social, l'épuisement des aidants et les obstacles à l'accès)
Dépistage de la fragilité (Réseau de soins aux personnes âgées)
Tirer parti des initiatives de rattachement soutenues par les ESO afin de repérer de façon proactive les personnes à risque d'ANS (par exemple, fragilité, besoins cliniques et sociaux complexes) et de les mettre rapidement en relation avec des soins et services coordonnés fondés sur le travail d'équipe

Évaluation globale proactive et planification des soins
Effectuer une évaluation globale portant sur les dimensions physiques, cognitives, fonctionnelles et psychosociales
Apprendre comment procéder grâce à l'orientation provinciale commune sur les soins aux personnes âgées
Consulter le cadre de compétences pour l'évaluation gériatrique globale interprofessionnelle
Élaborer des plans de soins individualisés axés sur le maintien de l'autonomie, l'atteinte d'objectifs fonctionnels, l'obtention de résultats centrés sur le patient et la réduction des effets des facteurs sociaux contribuant au déclin

Soins coordonnés interprofessionnels et intersectoriels
Promouvoir et soutenir la mise en œuvre de modèles de soins intégrés communautaires (soins fondés sur des équipes interprofessionnelles)
Utiliser les éléments de conception des soins intégrés et la grille de mise en œuvre du PGLO afin de structurer des soutiens coordonnés proactifs (y compris les soins primaires, les fournisseurs de soins communautaires, les professionnels paramédicaux et les soutiens sociaux)
Faciliter la communication entre les secteurs afin d'assurer des modèles coordonnés de congé interprofessionnel (hôpital, soins à domicile, soins primaires, fournisseurs communautaires, paramédecine communautaire) et mobiliser rapidement les soutiens communautaires et sociaux

Promouvoir des parcours de réadaptation préventive fondés sur des données probantes
Mettre en œuvre des parcours axés sur les interventions précoces :
Guide des pratiques exemplaires en matière d'ANS
Cadre RCA/PGLO sur les soins de réadaptation pour les personnes âgées vivant avec un risque de fragilité
Parcours RCA après une chute (SU et soins primaires)
Accès direct prioritaire RCA

Navigation dans le système et liens
Identifier les programmes spécialisés de services gériatriques et établir des liens avec eux
Collaborer avec les programmes régionaux de gériatrie et les services gériatriques spécialisés régionaux
Renforcer les liens afin d'assurer un accès rapide avant qu'une crise ne survienne
Mobilisation rapide des soutiens communautaires après le congé

Dans tous les secteurs, soutenir les patients présentant des comportements à risque et ceux à risque de déconditionnement

Intégrer des pratiques fondées sur des données probantes afin de prévenir les préjudices évitables
Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario
Ressources de mise en œuvre des soins adaptés aux personnes âgées pour la prévention du delirium
Ressources de mise en œuvre des soins adaptés aux personnes âgées pour la mobilisation
Initiative de soins de santé sécuritaires sensibilisés au delirium et communauté de pratique

Faciliter le retour dans la communauté des patients nécessitant des soins palliatifs

Utiliser des outils fondés sur des données probantes afin de repérer les personnes qui bénéficieraient de soins palliatifs favorisant une identification en temps opportun, une évaluation des besoins et un accès aux soutiens en soins palliatifs lorsque cela est indiqué.
Guide d'identification proactive (PIG) du Gold Standards Framework (GSF) : Le PIG est un guide pratique destiné aux professionnels de la santé permettant de reconnaître plus tôt le déclin chez les patients considérés comme étant dans leur dernière année ou leurs dernières années de vie. Téléchargez gratuitement le PIG du GSF et consultez la page 2, qui présente les indicateurs cliniques indépendants de la maladie.

Le retour dans la communauté des patients ayant des besoins en soins palliatifs identifiés devrait comprendre une évaluation rapide des besoins et une planification des objectifs de soins, le tout visant à améliorer la qualité de vie et à réduire les crises et le recours évitable aux soins aigus à mesure que les besoins deviennent plus complexes.
Étape 1 : Poursuivre le développement des relations avec les équipes régionales de soins palliatifs de SO et les responsables cliniques régionaux en soins palliatifs.
Étape 2 : Utiliser et intégrer des indicateurs cliniques afin de repérer les personnes ayant des besoins en soins palliatifs.
Trousse de soins palliatifs : Outils de pratiques exemplaires soutenant les professionnels de la santé dans la prestation des soins palliatifs, organisés en trois étapes : identification, évaluation, planification et gestion.
Étape 3 : Une fois les besoins repérés, effectuer une évaluation globale des besoins à l'aide d'outils validés et établir un lien avec une équipe interdisciplinaire de soins palliatifs afin d'obtenir du soutien. Selon les résultats de l'évaluation des besoins, déterminer quelles orientations, le cas échéant, sont nécessaires pour répondre aux besoins du patient.
Envisager une orientation vers Santé à domicile Ontario pour la coordination des soins ou vers des équipes spécialisées en soins palliatifs si un modèle de soins partagés est requis.
Modèle de soins : Adultes recevant des soins dans les milieux communautaires : Consulter la recommandation no 2 : Admission, évaluation complète et globale et coordination des soins, ainsi que la recommandation no 3 : Équipe interdisciplinaire.
Consulter les domaines de problèmes associés à la maladie et au deuil afin de soutenir la réalisation d'évaluations globales et holistiques (voir la page 5 du modèle de l'Association canadienne de soins palliatifs pour guider les soins palliatifs en hospice).
Pour obtenir des ressources supplémentaires visant à soutenir les évaluations globales et holistiques, veuillez consulter la Trousse de soins palliatifs des programmes provinciaux de soins palliatifs.
Communiquez avec ProvincialPalliativeCareProgram@OntarioHealth.ca si vous avez besoin de renseignements sur les soutiens et partenaires dans votre région

Autre niveau de soins (ANS)

Sector:: Hôpital
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Autre niveau de soins (ANS)
Rechercher:: Les patients en attente d’un autre niveau de soins (ANS) sont hospitalisés dans l’attente de soins d’un autre milieu. La désignation ANS peut avoir des effets négatifs à la fois sur le patient (par exemple, en raison des risques d’infections nosocomiales et de déclin fonctionnel liés à l’hospitalisation) et sur le système de soins de santé (par exemple, en raison des coûts élevés et de l’accès réduit aux services de soins de courte durée pour les patients qui en ont vraiment besoin).

Ressources clés

Transitions entre l'hôpital et la maison
Soins aux adultes aux prises avec une maladie évolutive terminale
Rechercher:: Optimisation de la capacité hospitalière et du flux de patients

Utilisation d’un outil d’évaluation des risques aux fins d’identification des patients susceptibles de vivre un congé complexe
Blaylock Discharge Planning Risk Assessment Screen (en anglais seulement) [en anglais seulement]

Suivi des pratiques exemplaires en matière de parcours de réadaptation, de soins communautaires et de soins de longue durée

Mise en œuvre de parcours fondés sur des données probantes pour les soins de réadaptation
Manuels cliniques du ministère de la Santé et des Soins de longue durée sur les actes médicaux fondés sur la qualité [en anglais seulement]

Mise en œuvre de stratégies de soutien comportemental et de prévention du déconditionnement auprès des patients en attente d’un autre niveau de soins aux fins d’optimisation de l’état de santé

Réduction du risque de séjours plus longs que prévu en intégrant des pratiques fondées sur des données probantes qui atténuent activement le risque de déconditionnement évitable, de chutes, de délire, etc.
Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario ALC Leading Practices Guide: Preventing Hospitalization and Extended Stays for Older Adults (2021 V1) [en anglais seulement]; and Self Assessment Tool [en anglais seulement]

Réintégration des patients ayant besoin de soins palliatifs dans la collectivité

Utilisation d’outils fondés sur des données probantes aux fins d’identification des personnes pour lesquelles les soins palliatifs s’avéreraient bénéfiques
Le document sur les outils d’aide à la détermination précoce des besoins en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présente les outils recommandés qui peuvent être intégrés dans divers milieux de soins.

Mise en œuvre d’un modèle de soins fondé sur des données probantes pour la prestation de soins palliatifs en milieu communautaire
Le Cadre de prestation des services de santé en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présente des recommandations visant à orienter l’organisation et la prestation des soins palliatifs et comprend une trajectoire du patient

Promotion de la collaboration et de la communication à l’interne et entre les milieux de soins pour soutenir le retour à domicile ou dans d’autres établissements dédiés à la fin de vie
Explorez les plateformes de communication virtuelle avec des spécialistes ou des patients, surtout dans les régions isolées (p. ex., les programmes de consultation électronique, de visites électroniques et du Réseau Télémédecine Ontario)
Communiquez avec votre réseau régional des soins palliatifs pour vous renseigner sur les soutiens et les partenaires de votre région
Partagez des ressources (personnel, technologie ou possibilités de formation) avec les partenaires de votre région (p. ex., partager et cofinancer un infirmier praticien ou une infirmière praticienne avec les partenaires d’une région, organiser des activités éducatives régionales)

Achèvement de la collecte des données sociodémographiques

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Expérience Personnelle
État:: Actuel
Rechercher:: Achèvement de la collecte des données sociodémographiques
Rechercher:: La collecte de données sociodémographiques peut permettre aux organisations de soins primaires de mieux comprendre les populations qu’elles desservent et la manière dont l’accès aux soins de santé et l’utilisation de ces derniers diffèrent selon les groupes concernés par l’équité. Cet indicateur mesure les progrès réalisés dans la collecte de données sur l’équité. Les faibles taux de participation peuvent indiquer des difficultés rencontrées par les clients pour répondre aux questions ou des difficultés rencontrées par les organismes de soins primaires pour collecter les données. Les stratégies énumérées ci-dessous peuvent contribuer à améliorer la participation.

Cet indicateur fait référence aux méthodes d’enquête développées par l’Alliance pour des communautés en santé et l’Association of Family Health Teams of Ontario, mais cela ne doit pas empêcher les organisations d’utiliser d’autres enquêtes sociodémographiques de leur choix. Cet indicateur peut s’appliquer à toutes les structures de soins primaires.

Ressources clés

Alliance pour des communautés en santé Définitions Techniques
Association of Family Health Teams of Ontario Technical Specifications (réservé aux membres de l’AFHTO) [en anglais seulement]
Report on Sociodemographic Data Collection and Use in Ontario CHCs [en anglais seulement]
“We Ask Because We Care” Initiative [en anglais seulement]
Rechercher:: Mettre en œuvre les approches clés décrites dans le Guide de collecte de données démographiques dans les établissements de soins de santé (en anglais seulement), élaboré par Santé Ontario (Toronto) (en anglais seulement)

Découvrir différentes stratégies pour une collecte de données démographiques réussie
Réviser le chapitre 4 du Guide de collecte de données démographiques dans les établissements de santé (en anglais seulement) afin de se familiariser avec les stratégies que vous l’on pourrait utiliser dans son organisation (en anglais seulement)
Concevoir son propre modèle de collecte de données démographiques
Lire le chapitre 5 du Guide de collecte de données démographiques dans les milieux de soins de santé (en anglais seulement) et commencer à élaborer ce qui suit (en anglais seulement):
- des questions sur la démographie
- la méthodologie et procédures de collecte de données démographiques
- des réflexions sur la confidentialité des patients et des données
- des solutions informatiques en matière de collecte de données démographiques
Élaborer un programme de formation pour le personnel
Réviser le chapitre 6 du Guide de collecte de données démographiques dans les établissements de soins de santé où se trouvent les liens vers des modules d’apprentissage en ligne, des vidéos de formation et des scripts pour aider le personnel (en anglais seulement)

Voir le document Resource Package to Support Sociodemographic Collection and Use [en anglais seulement] par l’Alliance pour des communautés en santé

Apprendre à répondre aux questions courantes des patients/clients sur la collecte de données sociodémographiques
Common questions and possible answers [en anglais seulement] de l’Alliance pour des communautés en santé
Script du clinicien (qui contient de l’information générale, ainsi que des questions et des choix de réponse)
Script interactif (qui contient des questions des clients et des réponses du personnel) de l’Alliance pour des communautés en santé (en anglais seulement)

Créer des ressources imprimées ou en ligne pour former les patients/clients à la collecte de données sociodémographiques
Réviser cette brochure d’exemple personnalisable élaborée par l’Alliance pour des communautés en santé (en anglais seulement)

Élaborer un plan de mise en œuvre spécifique à votre organisation de soins primaires qui maximisera la possibilité de collecter des données sociodémographiques

Élaborer un diagramme de flux de travail décrivant les étapes nécessaires
Voir le workflow [en anglais seulement] créé par East End CHC qui a permis d’atteindre des taux de collecte de données supérieurs à 95 %
Créer des rappels dans le dossier médical électronique (DME) du patient afin de mettre à jour ou de collecter des informations démographiques
How to add a reminder [en anglais seulement] dans PS Suites par l’Alliance pour des communautés en santé
Utiliser le formulaire custom form du questionnaire sur l’équité en santé pour PS Suite dans votre DME
Les membres de l’AFHTO peuvent accéder à ce formulaire personnalisé via leur page des membres (réservé aux membres de l’AFHTO) [en anglais seulement]
Consultez des captures d’écran du Questionnaire sur l’équité en santé de l’Alliance pour des communautés en santé pour voir à quoi ressemble l’outil dans PS Suites
Voir la documentation créée par East Wellington FHT
Y compris l’opérationnalisation du questionnaire et l’invitation à la participation des patients (réservé aux membres de l’AFHTO) [en anglais seulement]

Accès global aux soins préventifs

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Droit d’Accès aux Soins
État:: Actuel
Rechercher:: Accès global aux soins préventifs
Rechercher:: Indicateurs spécifique

Pourcentage de patientes éligibles au dépistage à jour d’au moins 1 test de dépistage du VPH au cours des 66 derniers mois ou un test de cytologie (test Pap) au cours des 42 derniers mois
Pourcentage de patientes éligibles au dépistage à jour de leur mammographie
Pourcentage de patients éligibles au dépistage à jour de leur dépistage colorectal

Le dépistage du cancer est un élément important des soins préventifs et une priorité pour de nombreuses équipes de Santé Ontario. Selon les statistiques recueillies par Santé Ontario, près d'un million de dépistages du cancer colorectal, du sein et du col de l'utérus en moins ont été effectués entre mars et décembre 2020 par rapport à la même période en 2019.

Ressources clés

Faites appel à votre responsable des soins primaires régional pour obtenir un soutien pour le dépistage du cancer et inscrivez-vous au bulletin d'information du Réseau provincial sur les soins primaires et le cancer pour obtenir des mises à jour régulières sur le dépistage du cancer. Contactez PrimaryCareInquiries@ontariohealth.ca pour plus d’informations

Afrocentric screening program for breast, colorectal, and cervical cancer among immigrant patients in Ontario | Canadian Family Medicine (disponible en français)
Rapport sur le rendement du dépistage du cancer en Ontario 2023 | Action Cancer Ontario
Rechercher:: Repenser votre système et exploiter les solutions de santé numérique

Cartographier vos processus locaux avec les cartes de cheminement provinciales afin d'établir les meilleures pratiques pour la prise en charge des patients
Carte des voies pathologiques de dépistage et diagnostic du cancer du sein (en anglais seulement)
Carte des voies du cancer du col de l'utérus (en anglais seulement)
Carte des voies pour le dépistage du cancer colorectal (en anglais seulement)
Pour les patients connectés, l'utilisation de rapports tels que MaPratique : Soins primaires et le MaPratique Soins Primaires Plus (avec les données du rapport d'activité de dépistage) et développer des systèmes de rappel DME pour fournir un rappel aux patients devant subir un dépistage du cancer. Prendre en considération les préférences des patients, comme la langue et le moyen de communication privilégié (courrier électronique, message texte ou téléphone). Intégrer des messages de sensibilisation à la santé dans les rappels. S'intégrer aux systèmes de prise de rendez-vous en ligne

Éducation et formation

Examiner les LIGNES DIRECTRICES ET CONSEILS Ressources de dépistage pour les fournisseurs de soins de santé (vous pouvez demander la version française) avec les fournisseurs afin de réduire les disparités dans les pratiques

Engager les patients

Fournir aux patients des informations sur le dépistage du cancer. Intégrer la promotion de la santé dans les systèmes de rappel et les visites programmées
Lier les patients à Mon QICancer et à Procéder à un dépistage du cancer
Pour les patients orphelins, préparez des documents aux points d'entrée dans le système pour que les patients s'y réfèrent eux-mêmes :
Accès Soins Ontario, pour l'accès aux fournisseurs de soins primaires et pour accéder directement au kit de test immunochimique fécal (TIF) colorectal
Centres de dépistage du cancer du sein de l'Ontario : les patientes peuvent s'auto-référer
Augmenter la participation au dépistage du cancer parmi les membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain
La Stratégie pour la lutte contre le cancer chez les Autochtones vise à aborder et à améliorer les soins contre le cancer pour les membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain en Ontario.
Examinez et intégrez dans votre pratique les ressources sur le dépistage du cancer destinées aux membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain
Examinez et intégrez dans votre pratique la trousse d’outils Cancer 101 pour les membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain
Utilisez les navigateurs autochtones de votre région, qui fournissent un appui et défendent les patients et les familles membres des Premières Nations, des Inuits, des Métis et des Autochtones en milieu urbain en

Répondre aux besoins culturels et spirituels
Faciliter et coordonner l’accès aux services de soins palliatifs et de soutien en oncologie.
Établir des liens avec des partenaires autochtones et non autochtones pour rendre le parcours du cancer culturellement sécuritaire.

Les ressources sur le dépistage du col de l'utérus passent aux tests de VPH à partir de mars 2025.

Consultez le dépistage du virus du papillome humain (VPH) en Ontario : Centre de ressources pour la mise en œuvre, d'Ontario Health (Action Cancer Ontario), pour explorer les outils et ressources disponibles pour les fournisseurs de soins primaires
Pour référence facile, ajoutez aux favoris ou imprimez l’organigramme résumé des lignes directrices de dépistage du col de l'utérus de l'Ontario
Le cas échéant, suivre le Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus : guidance to support the transition years following the launch of human papillomavirus testing in Ontario: Cervical screening and colposcopy recommendations for people ages 21 to 24 (en anglais seulement)
Les cliniciens qui utilisent Telus PSS peuvent utiliser les outils VPH d'OntarioMD, composés de 4 recherches et 2 rappels, afin d’identifier les patients éligibles au dépistage du cancer du col de l'utérus 24 (en anglais seulement)

Accès en temps voulu à un fournisseur de soins primaires

Sector:: Soins primaires
Quality Issue:: Accès opportun aux soins
État:: Actuel
Rechercher:: Accès en temps voulu à un fournisseur de soins primaires
Rechercher:: L’accès en temps voulu à des soins primaires repose sur l’obtention d’un équilibre entre l’offre et la demande visant à fournir rapidement aux patients des soins axés sur leurs besoins.

Cet indicateur est mesuré par une question posée aux patients, et mesure donc la perception des patients de l’accès en temps voulu à un fournisseur de soins primaires.

Cliquez ici pour voir les caractéristiques techniques de l’indicateur pour les plans d’amélioration de la qualité 2020-2021 et apprendre comment le mesurer.

Ressources clés

Sondage sur l’expérience des patients de soinsprimaires et Sondage sur l’expérience des patients au chapitre des soinsprimaires : Guide pratiquesontconçus pour aider les établissements de soinsprimaires à atteindre les objectifsd'amélioration de l'accès aux soins et des expériencesen matière de soins de leurs patients. Le guide est un manueldestiné aux établissements qui prévoient de mener des enquêtesauprès des patients dans un contexte de soinsprimaires. Le sondage sur l'expérience des patients en matière de soinsprimairescontient la question spécifiqueliée à cetindicateur.
Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires, Qualité des services de santé Ontario
Modules d’apprentissage électronique sur l'accès ouvert et l'efficacité, Qualité des services de santé Ontario
Rapid-Improvement Support and Exchange (RISE) brief 37: Improving primary-care access and attachment [en englais seulement]
Rechercher:: Mettre en œuvre les approches clés décrites dans le Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires

Mesurer et équilibrer l’offre et la demande
Lire les sections 2.1 à 2.3 du Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires de Qualité des services de santé Ontario
Réduire les types et la durée des rendez-vous
Lire la section 2.4 du Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires de Qualité des services de santé Ontario
Mesurer et réduire les délais
Mesure de processus : Pourcentage de rendez-vous futurs qui sont des « délais positifs » comparativement aux « délais négatifs »
Lire la section 2.5 du Manuel sur l’accès ouvert et l’efficacité dans les soins primaires de Qualité des services de santé Ontario

Améliorer la communication aux patients des plages horaires libres

Créer un plan de communication pour informer les patients que des rendez-vous le jour même ou le lendemain sont possibles

Indicateurs d'amélioration de la qualité

Affichage des résultats

Filtres

Filtres

Sector

Quality Issue

État

Visites répétées aux urgences pour des problèmes de santé mentale et de dépendance

Faire participer les patients/clients à la planification du congé Sous sous-titre

Mettre les patients/clients en contact avec des services communautaires qui répondent à leurs besoins

Visites au service des urgences (SU) potentiellement évitables

Éduquez le personnel, les résidents et les familles sur les avantages de prévenir les visites aux urgences et sur les services offerts par l’établissement pour gérer les soins au sein de l’établissement

Ressources pour les professionnels de la santé

Taux d’apparition du délirium au cours de l’hospitalisation

Faire preuve de prudence lors de la prescription de certains médicaments (sédatifs hypnotiques, benzodiazépines, opioïdes, etc.)

Créer un environnement propice au sommeil

Aborder quotidiennement les stratégies de prévention et de gestion du delirium

Maintenir votre bien-être pour prévenir le déconditionnement

Engager et éduquer les partenaires de soins sur la prévention du delirium

Adopter une approche diagnostique pour identifier les patients à risque élevé de développer un delirium pendant leur séjour à l’hôpital

Taux de plaies de pression acquises à l'hôpital (stades 3 et 4 et non classables)

Renforcer les capacités et désigner des champions en soins des plaies afin d'améliorer les efforts de prévention

Normaliser les évaluations et concentrer les efforts sur le repérage précoce des risques et les mécanismes d'escalade

Taux d'incidents violents sur le lieu de travail entraînant une perte de temps de travail

Assurer le soutien de la direction

Évaluation des risques

Éducation et formation

Production de rapports

Suivi 7 jours après le congé de l’hôpital

Sommaires de congé envoyés par l’hôpital au fournisseur de soins primaires dans les 48 heures suivant le congé

Continuité des soins et transitions

Santé planétaire

Optimisation du traitement

Infrastructure alimentaire

Préparation de la main-d’œuvre en santé

Leadership et gouvernance

Produits réutilisables

Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale et de dépendance

Adapter la planification du congé à l’individu

Plan de suivi des patients après le congé

Ratio de prise en charge des autres niveaux de soins (ANS)

Utiliser les données pour comprendre la population la plus exposée au risque de désignation ANS et les soins dont elle a besoin

Inclure les patients et les aidants dans l’équipe de soins

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins avant la désignation ANS

Proposer des interventions adaptées aux besoins des personnes âgées tout au long de l’hospitalisation

Veiller à l’application cohérente de la définition de l’ANS

Assurer la transition des patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Retour dans la communauté des patients qui ont besoin d’une aide pour vieillir à la maison

Proportion de patients pour lesquels le bilan comparatif des médicaments a été effectué à la mise en congé

Effectuer le bilan comparatif des médicaments dans les 24 à 48 heures suivant l’admission à l’hôpital

Définir les rôles que jouent les fournisseurs interdisciplinaires dans le bilan comparatif des médicaments

Veiller à ce que l’infrastructure hospitalière appuie le processus de bilan comparatif des médicaments

Pourcentage des résidents des foyers de soins de longue durée dont l’escarre de stade 2, 3 ou 4 s’est aggravée

Offrir de la formation et de l’éducation au personnel sur la détection précoce et la prévention

Effectuer un dépistage et une évaluation des risques complets pour chaque résident

Mettre en œuvre l’ensemble de mesures de prévention SSKIN fondé sur des données probantes

Faire participer les résidents et les familles à la prévention

Faciliter la collaboration interprofessionnelle pour la planification des soins des plaies

Pourcentage de résidents de soins de longue durée ayant fait une chute au cours des 30 derniers jours

Mettre en place des mesures de précaution universelles contre les chutes

Suivez les pratiques exemplaires des parcours de soins en réadaptation

Pourcentage de résidents des foyers de soins de longue durée sur lesquels on utilise des contentions physiques quotidiennement

Former tout le personnel sur les options autres que le recours aux contentions

Mettre en œuvre une politique de diminution de l’utilisation des contentions.

Effectuer des évaluations individualisées pour chaque résident.

Mettre en œuvre des stratégies de mobilité ciblées et environnementales

Collaborer avec les résidents et les familles

Pourcentage de personnes qui subissent une chirurgie pour une fracture de la hanche dans les 48 heures suivant leur première arrivée dans un hôpital

Uniformiser et rationaliser le parcours de soins pour les fractures de la hanche

Prioriser la chirurgie pour les patients ayant une fracture de la hanche

Examiner régulièrement les données sur les fractures de la hanche.

Renforcer la capacité à développer une approche interdisciplinaire pour améliorer la qualité des soins pour les fractures de la hanche

Pourcentage de patients ne recevant pas de soins palliatifs et auxquels un opioïde a été récemment délivré

Systèmes de surveillance des ordonnances

Ressources pour les professionnels de la santé

Information des patients sur les avantages et les risques de l'utilisation des opioïdes et prise de décision partagée

Pourcentage de cliniciens dans la pratique des soins primaires utilisant des solutions numériques provinciales

Ressources pour la mise en œuvre

Comment commencer

Pourcentage de clients recevant activement des soins de santé mentale dans le cadre d’un programme traditionnel

Pourcentage des résidents des foyers de soins de longue durée dont l’escarre de stade 2, 3 ou 4 s’est aggravée

Pourcentage de personnes qui subissent une chirurgie pour une fracture de la hanche dans les 48 heures suivant leur première arrivée dans un hôpital

Nombre de télécopies envoyées par 1 000 patients inscrits