Quality Standard Details
Insuffisance cardiaque : Soins destinés aux adultes dans la collectivité
- Date de publication
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2025-janvier-01
- État
- Publié
- Sujet
- Maladies cardiaques
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L’insuffisance cardiaque est une maladie évolutive, à l’issue fatale : 50 % des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque meurent dans les 5 ans suivant le diagnostic et plus de 90 % meurent dans les 10 ans. Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque présentent aussi souvent de multiples comorbidités : en Ontario, 37 % des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque souffrent de quatre maladies chroniques coexistantes ou plus.
Il existe des possibilités d’améliorer les soins aux personnes atteintes d’insuffisance cardiaque en Ontario et de réduire le fardeau de cette maladie pour le système de santé, d’autant plus qu’un certain nombre de variations régionales dans les soins et les résultats de l’insuffisance cardiaque ont été identifiées en Ontario.
Cette norme de qualité traite des soins aux adultes atteints d’insuffisance cardiaque, y compris l’évaluation et le diagnostic des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque présumée. Elle traite des milieux communautaires, y compris les soins primaires, les soins spécialisés, les soins à domicile, les cliniques externes des hôpitaux et les soins de longue durée.
Cette norme de qualité ne traite pas des soins dispensés dans les services d’urgence des hôpitaux ou en milieu hospitalier. Elle ne traite pas de l’insuffisance cardiaque liée aux maladies cardiaques héréditaires. Elle ne traite pas non plus de la prévention de l’insuffisance cardiaque, bien qu’elle fournisse des conseils sur les risques et les facteurs liés au mode de vie qui peuvent affecter la progression de l’insuffisance cardiaque. Ces sujets pourraient être abordés dans les futures normes de qualité.
La norme de qualité en bref
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Énoncé de qualité 1 : Diagnostic de l'insuffisance cardiaque
Les personnes soupçonnées d'être atteintes d’une insuffisance cardiaque subissent une évaluation initiale qui comprend, au minimum, des antécédents médicaux, un examen physique, des analyses de laboratoire initiales, un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire. Le cas échéant, les taux de peptides natriurétiques sont examinés pour aider à formuler un diagnostic. Si l'insuffisance cardiaque est confirmée ou soupçonnée après ces examens, un échocardiogramme est alors effectué.
Énoncé de qualité 2 : Plan de soins complet individualisé et axé sur la personne
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et leurs aidants collaborent avec leurs fournisseurs de soins afin d'élaborer un plan de soins complet, individualisé, axé sur la personne. Ce plan de soins est révisé au moins tous les six mois, et plus tôt s'il y a un changement important. Il est facilement accessible à tous les membres de l'équipe soignante de la personne, y compris la personne et ses aidants.
Énoncé de qualité 3 : Donner aux personnes atteintes d'insuffisance cardiaque les moyens d'acquérir des compétences en matière d'auto-prise en charge et les aider à y parvenir
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et leurs aidants collaborent avec leurs fournisseurs de soins pour créer un programme d'auto-prise en charge personnalisé dans le but d'améliorer leurs compétences et leur confiance afin qu'ils puissent participer activement à leurs propres soins.
Énoncé de qualité 4 : Activité physique et exercice
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sont informées des bienfaits de l'activité physique quotidienne et bénéficient d'un programme de réadaptation cardiaque personnalisé et axé sur l'exercice.
Énoncé de qualité 5 : Quadruple thérapie pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque dont la fraction d’éjection est réduite
Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque qui présentent une fraction d’éjection réduite (HFrEF) et des symptômes de classe II à IV de la New York Heart Association (NYHA) se voient offrir une prise en charge pharmacologique par « quadruple thérapie ». Ils peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires et on leur en prescrit au besoin.
Énoncé de qualité 6 : Aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui signalent des symptômes graduels, progressifs et qui s'aggravent sont évaluées par un fournisseur de soins et leurs médicaments sont ajustés (au besoin) dans les 48 heures.
Énoncé de qualité 7 : Gestion des comorbidités non cardiaques
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sont traitées pour des comorbidités non cardiaques susceptibles d'affecter la gestion de leur insuffisance cardiaque.
Énoncé de qualité 8 : Soins multidisciplinaires spécialisés
Les personnes ayant reçu récemment un diagnostic d'insuffisance cardiaque, celles qui ont récemment été hospitalisées ou traitées dans un service d'urgence pour insuffisance cardiaque et celles qui souffrent d'insuffisance cardiaque avancée (classe III-IV de la NYHA) se voient offrir un renvoi vers des soins multidisciplinaires spécialisés pour l'insuffisance cardiaque.
Énoncé de qualité 9 : Transition de l'hôpital à la collectivité
Les personnes hospitalisées ou traitées dans un service d’urgence pour insuffisance cardiaque reçoivent un rendez-vous de suivi pour réévaluer la volémie et le bilan comparatif des médicaments avec un membre de leur équipe de soins de santé communautaire dans les sept jours suivant leur départ de l'hôpital.
Énoncé de qualité 10 : Soins palliatifs et insuffisance cardiaque
Les besoins en soins palliatifs des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et de leur famille sont définis rapidement et un soutien leur est offert pour répondre à leurs besoins.
Documents d'appui
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Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
- Justification d’amélioration (diapositives)
Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique - Spécifications techniques
Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Résumé des commentaires que le public nous a envoyés
- Justification d’amélioration (diapositives)
Dernière Mise à Jour: 24 février 2026