Quality Standard Details
Délirium : Soins aux adultes
- Date de publication
-
2021-mars-01
- État
- Publié
- Sujet
- Santé mentale et dépendances
-
Le délirium est un trouble aigu de l’attention, de la conscience et de l’altération de l’état mental. Elle se développe sur une courte période (généralement de quelques heures à quelques jours) et a tendance à fluctuer en intensité au cours d’une journée. Les personnes atteintes de délirium peuvent présenter des formes hypoactives ou hyperactives. Dans la forme hypoactive, les personnes se présentent comme léthargiques, repliées sur elles-mêmes et somnolentes, et souvent leur délirium n’est pas détecté par les cliniciens et les soignants. La forme hyperactive est caractérisée par de la fébrilité, de l’agitation, de l’hypersensibilité et souvent par des hallucinations et des délires. De nombreuses personnes peuvent fluctuer entre les deux formes (délirium mixte).
Le délirium est très fréquent chez les personnes âgées en milieu hospitalier : le taux global d’occurrence varie entre 29 % et 64 %. Le délirium est une urgence médicale aiguë qui nécessite une reconnaissance et un traitement rapides des causes sous-jacentes. Le délirium a été identifié comme la troisième situation nuisible la plus fréquente subie par les personnes admises dans les hôpitaux canadiens. Elle a été associée à une augmentation de la mortalité dans de multiples établissements de soins, notamment les services d’urgence, les soins ambulatoires des hôpitaux, les unités de soins intensifs, et les foyers de soins de longue durée. Malgré les charges évidentes qui pèsent sur les individus et sur le système de soins de santé, le délirium est souvent méconnu, mal diagnostiqué comme un autre trouble ou attribué par erreur à la démence.
Cette norme de qualité s concerne les soins aux adultes âgés de 18 ans ou plus qui sont à risque de souffrir de délirium ou qui présentent des symptômes de délirium. Elle comprend les personnes hospitalisées (y compris les services d’urgence, les soins aigus et critiques, les établissements de soins continus complexes et les hôpitaux de réadaptation, ainsi que les cliniques préopératoires), les personnes qui passent de l’hôpital à leur domicile, et celles qui se trouvent dans des maisons de soins de longue durée et d’autres milieux communautaires.
Cette norme de qualité est axée sur l’identification, l’évaluation, la prévention et la gestion du délirium dans toutes les professions de la santé.
La norme de qualité en bref
-
Énoncé de qualité 1 : Identification des facteurs de risque du délirium
Lors du premier contact avec le système de soins de santé, les personnes sont évaluées pour déterminer les facteurs de risque de délirium, en particulier lorsqu’elles se présentent à l’hôpital ou dans un établissement de soins de longue durée. Tout facteur de risque de délirium est documenté dans le dossier médical et lors des transitions de soins, et est communiqué à la personne, à sa famille et à ses soignants, ainsi qu’à son équipe de soins.
Énoncé de qualité 2 : Interventions pour prévenir le délirium
Les personnes à risque de délirium bénéficient d’interventions de prévention du délirium adaptées à leurs besoins individuels et à leur environnement de soins.
Énoncé de qualité 3 : Dépistage précoce du délirium
Les personnes qui se présentent à l’hôpital avec des facteurs de risque de délirium, ou qui présentent un changement aigu de comportement ou de fonction cognitive pendant un séjour à l’hôpital ou dans un centre de soins de longue durée ou dans la communauté, sont dépistées en temps utile par un professionnel de la santé formé au dépistage du délirium à l’aide d’outils normalisés et validés. La personne, sa famille et ses soignants sont interrogés sur tout changement aigu du comportement ou des fonctions cognitives de la personne.
Énoncé de qualité 4 : Éducation pour les personnes atteintes de délirium, leur famille et leurs soignants
Les personnes à risque de délirium ou atteintes de délirium (ainsi que leur famille et leurs soignants) reçoivent une éducation sur le délirium.
Énoncé de qualité 5 : Gestion du délirium
Sur la base des résultats d’une évaluation complète, les personnes atteintes de délirium disposent d’un plan de gestion interprofessionnel à plusieurs composantes pour traiter les causes et gérer les symptômes du délirium.
Énoncé de qualité 6 : Médicaments antipsychotiques
Seules les personnes qui sont dans une détresse grave en raison de symptômes de délirium ou qui risquent immédiatement de se faire du mal ou d’en faire à d’autres sont prises en considération pour l’utilisation de médicaments antipsychotiques. Ces médicaments sont toujours utilisés en combinaison avec des stratégies de gestion de première ligne. Si un traitement antipsychotique est mis en place, il est examiné quotidiennement et arrêté dès que la situation clinique le permet.
Énoncé de qualité 7 : Transitions dans les soins
Lors des transitions dans les soins, les personnes atteintes de délirium actuel ou résolu (ainsi que leur famille et leurs soignants) reçoivent des informations relatives au délirium et à sa gestion. Ces informations sont communiquées aux personnes impliquées dans le cercle de soins de la personne et documentées dans le dossier de santé lors des transitions de soins.
Documents d'appui
-
Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Rapport électronique (en anglais seulement)
Le rapport électronique est un outil en ligne à la disposition des hôpitaux. Il vous permet de consulter des indicateurs au niveau de l’hôpital et de la région qui contribuent à l’amélioration de la qualité. Un compte ONE ID est nécessaire.
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
- Justification d’amélioration (diapositives)
Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique - Spécifications techniques
Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Outils d’aide aux soins des patients
- Résumé des commentaires que le public nous a envoyés
- Justification d’amélioration (diapositives)
Dernière Mise à Jour: 24 février 2026
