Quality Standard Details
Symptômes comportementaux de la démence : Soins aux personnes dans les hôpitaux et les maisons de soins de longue durée
- Date de publication
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2024-septembre-01
- État
- Publié
- Sujet
- Santé mentale et dépendances
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La démence est un déclin chronique et progressif de la capacité cognitive nuisant au fonctionnement au quotidien. Elle peut être causée par la maladie ou une blessure. La démence touche environ 8.4 % des Canadiens âgés de 65 ans et plus. En 2024, environ 733 040 personnes au Canada sont atteintes de démence.
Les signes et les symptômes de changement de perception, de pensée, d’humeur ou de comportement peuvent survenir avec les personnes atteintes de démence et sont reconnus collectivement comme étant les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. L’agitation et l’agressivité de la démence créent des problèmes de traitement et de sécurité pour les personnes atteintes de démence et ceux qui les traitent. Ces symptômes sont une cause principale d’hospitalisations et de transferts vers des maisons de soins de longue durée. De plus, ils peuvent causer de l’usure de compassion dans les familles et chez les partenaires de soins des personnes atteintes de démence, en plus d’être un défi pour les professionnels en santé.
On constate l’existence d’écarts importants dans la qualité des soins offerts aux personnes atteintes de démence en Ontario. Il existe également des différences entre les foyers en ce qui concerne l’utilisation des contentions et l’isolement.
La présente norme de qualité est axée sur les soins destinés aux personnes atteintes de démence et les comportements spécifiques d’agitation et d’agressivité qui sont traitées au service des urgences, admises à l’hôpital ou traitées dans une maison de soins de longue durée. Elle offre également une orientation sur les soins prodigués lorsqu’une personne fait la transition entre ces environnements, par exemple, lorsqu’elle reçoit son congé d’hôpital et passe à une maison de soins de longue durée.
Pour obtenir des renseignements sur les soins destinés aux personnes atteintes de démence vivant dans la collectivité, veuillez consulter la norme de qualité Démence : soins aux personnes vivant dans la collectivité.
La norme de qualité en bref
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Énoncé de qualité 1 : Évaluation complète
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité reçoivent une évaluation interprofessionnelle complète lorsque les symptômes sont décelés pour la première fois et après chaque transition en matière de soins.
Énoncé de qualité 2 : Plan de soins individualisés
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité ont un plan de soins individualisés qui est élaboré, mis en place, révisé périodiquement avec les partenaires de soins et accepté par les mandataires spéciaux. La révision et la mise à jour en continu des plans de soins comprennent la documentation des symptômes comportementaux et les réactions lors des interventions.
Énoncé de qualité 3 : Interventions non pharmacologiques individualisées
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité reçoivent des interventions non pharmacologiques adaptées à leurs besoins, à leurs symptômes et à leurs préférences spécifiques, comme indiqué dans leur plan de soins individualisés.
Énoncé de qualité 4 : Indications pour les médicaments psychotropes
Les personnes atteintes de démence reçoivent des médicaments psychotropes aidant à atténuer leur agitation ou leur agressivité seulement lorsqu’elles représentent un danger pour elles-mêmes ou les autres, ou s’elles sont en état de détresse grave.
Énoncé de qualité 5 : Dosage et surveillance de médicaments psychotropes
Les personnes atteintes de démence à qui on prescrit des médicaments psychotropes pour aider à atténuer les symptômes d’agitation ou d’agressivité commencent avec de faibles doses qui sont augmentées graduellement jusqu’à ce qu’on obtienne la dose minimum efficace pour chaque patient à l’intérieur de la plage appropriée. Les symptômes ciblés pour l’utilisation de médicaments psychotropes sont surveillés et documentés.
Énoncé de qualité 6 : Changements de médicaments psychotropes
Les personnes atteintes de démence à qui on prescrit des médicaments psychotropes pour aider à atténuer les symptômes d’agitation ou d’agressivité cessent leur médication et passent à un autre médicament psychotrope si les symptômes ne s’atténuent pas après une période maximale de huit semaines. Les médicaments inefficaces sont retirés afin d’éviter la polypharmacie. Les raisons pour les changements de médicament et la considération d’autres médicaments psychotropes sont documentées.
Énoncé de qualité 7 : Révision des médicaments pour la réduction de la dose ou l’arrêt de la médication
Les personnes atteintes de démence à qui on prescrit des médicaments psychotropes pour atténuer les symptômes d’agitation ou d’agressivité font l’objet d’une révision des médicaments périodique et documentée afin d’envisager la réduction de la dose ou l’arrêt de la médication.
Énoncé de qualité 8 : Contention physique
Les personnes atteintes de démence ne doivent pas être retenues à l’aide de contentions physiques afin de gérer leurs symptômes d’agitation ou d’agressivité.
Énoncé de qualité 9 : Consentement informé
On présente les risques et les avantages des options de traitement aux personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité et on obtient le consentement informé qui est documenté avant l’administration du traitement. Si une personne atteinte de démence est incapable de fournir son consentement pour le traitement proposé, le consentement informé est fourni par leur mandataire spécial.
Énoncé de qualité 10 : Équipe interprofessionnelle de soins spécialisés
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité ont accès aux services d’une équipe interprofessionnelle offrant des soins spécialisés pour traiter leurs symptômes comportementaux et psychologiques de démence.
Énoncé de qualité 11 : Éducation et formation pour les cliniciens
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité reçoivent des soins de cliniciens ayant reçu l’éducation et la formation nécessaires pour l’évaluation et la gestion de la démence et de ses symptômes comportementaux.
Énoncé de qualité 12 : Éducation et formation pour les partenaires de soins
Les partenaires de soins des personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité ont accès à une éducation et à une formation complètes sur la démence et les symptômes comportementaux connexes. Cette éducation et cette formation comprennent des stratégies de gestion qui sont alignées avec les plans de soins des personnes.
Énoncé de qualité 13 : Environnement de soins adéquat
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité dont les symptômes comportementaux ont été traités avec succès sont placées dans un environnement de soins adéquat dès que possible.
Énoncé de qualité 14 : Transitions en matière de soins
Les personnes atteintes de démence et présentant des symptômes d’agitation ou d’agressivité qui font une transition vers un nouvel environnement ont accès à une équipe de soins de santé ou un clinicien responsable de la coordination et de la communication. Cette équipe ou ce clinicien garantit la transmission de renseignements complets et exacts à la famille, aux partenaires de soins et à l’équipe destinataire avant la transition.
Documents d'appui
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Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
- Justification d’amélioration (diapositives)
Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique - Spécifications techniques
Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Résumé des commentaires que le public nous a envoyés
- Justification d’amélioration (diapositives)
Dernière Mise à Jour: 24 février 2026